Подготовка ребенка к прививке комаровский

Оглавление [Показать]

Ура! Благодаря доктору Комаровскому мы начали прививаться! Сыну почти 2 года- у нас пищевая аллергия. Так вот, ЕО сказал, что пищевая аллергия не является противопоказанием к проведению вакцинацию. БЦЖ мы сделали при рождении, а месяц назад укололись Инфанрикс ГЕКСА. покупали сами, в аптеке брали напрокат сумочку с хладогентом и так привезли вакцину в поликлинику.
Инфо для Ольги (23.04.2011)- в Инфанрикс ГЕКСА входит вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка + полиомелит (инактивированный)+ гепатит Б+ гемофильная инфекция (ее ребенку после двух лет не колют, но сама ампула отдельно находится, можно оставить медсестре в прививочном кабинете).
Ребенка к вакцинации я готовила по рекомендации ЕОК, давала кальций, не давала вит Д, неделю ДО прививки и ПОСЛЕ неск. дней даю противоаллергическое (ЗОДАК). после прививки сопли были, что ни говорят, но сопли не самое страшное в данной ситуации, и еще я не ждала температуры- в день прививки поставила в попу свечу Вибуркола. Перед прививкой еще сделали общий анализ крови.
Нас просто так с мужем запугали этими ужасами про прививки, да еще ребенок оказался аллергиком, что мы очень прививки делать боялись и не делали. А потом как то взяли себя в руки и решили быть родителями думающими. Я считаю, что луше сделать прививку, чем переболеть этой болезнью. Морально очень долго созревали, я ходила даже на съемки передачи «Школа доктора Комаровского», где почерпнула для себя много нужной информации.
Еще прочитала книгу Комаровского- Справочник здравомыслящих родителей- там есть большущий раздел про прививки, про болезни- короче, море полезной информации.
Короче, всем сомневающимся мамочкам совет : прочитайте инфо, донесите до своих мужей (главное, аргументировать, хи), не слушайте всякие страшные истории о прививках- все таки ребенка рано или поздно придется выпускать в большой мир, и надо постараться их подготовить к этому. (заметьте, от ветрянки не прививают и все ею болеют…) и я даже по себе сужу, я работала до декрета в банке (я работала операционистом — 300 клиентов) и прививалась каждую осень от гриппа- и не болела. Перед тем, как мы с мужем планировали беременность, я привилась от краснухи, т.к. в детстве ею не болела и спокойно себя чувствовала.
А в советские времена нас вообще, простите, такой бурдой прививали- и даже никто не возмущался — и вопросов никаких не было. Как то привили меня в школе, температура подскочила, «ну иди себе домой», говорит учительница. пришла домой (сама, в 10 лет)- мама дала жаропонижающее и все. К нам наши родители как то попроще относились.
А сейчас есть возможность приобрести качественную вакцину, как то проконтролировать этот процесс- мне кажется, это не повод отказываться от прививок- а повод правильно действовать.

Прививки существуют еще со времен Екатерины. Благодаря им удалось избежать тысячи жертв. Несомненно, всегда есть риск возникновения побочных явлений после вакцинации, но задача каждого родителя состоит в том, чтобы защитить своего ребенка от серьезных заболеваний. Только грамотный подход к прививкам и осведомленность поможет избежать страшных последствий. Далее рассмотрим, что такое АКДС прививка. Комаровский — известный детский доктор, поможет своими советами подготовить ребенка к прививке и возможным побочным проявлениям.

Расшифруем АКДС

Что означают эти буквы?

— А – адсорбированная вакцина.

— К – коклюш.

— Д – дифтерия.

— С – столбняк.

Вакцина состоит из ослабленных бактерий – возбудителей вышеперечисленных болезней, сорбированных на основе гидроксида алюминия и мертиолята. Так же есть вакцины бесклеточные, более очищенные. В них есть частички микроорганизмов, которые стимулируют организм вырабатывать нужные антитела.

Отметим, что говорит доктор Комаровский: «Прививка АКДС самая сложная и может тяжело переноситься ребенком. Осложняет ее переносимость содержащийся в ней коклюшный элемент».

Одна вакцина защитит от дифтерии, коклюша и столбняка. Эти заболевания могут привести к печальному исходу, а насколько они опасны, рассмотрим далее.

Опасные заболевания

Вакцина АКДС защитит от коклюша, дифтерии и столбняка. Чем опасны эти заболевания?

Коклюш — это болезнь, вызванная острой инфекцией. Наблюдается очень сильный кашель, который может спровоцировать остановку дыхания, судороги. Осложнением является развитие пневмонии. Болезнь очень заразна и опасна, особенно для детей до 2-х лет.

Дифтерия — это заболевание инфекционное. Легко распространяется воздушно–капельным путем. Происходит сильная интоксикация, при этом образуется плотный налет на миндалинах. Может произойти отек гортани, есть большая угроза нарушения работы сердца, почек и нервной системы.

Столбняк — это заболевание острое и инфекционное. Происходит поражение нервной системы. Сводит мышцы на лице, конечностях, спине. Возникают трудности при глотании, тяжело разомкнуть челюсти. Опасно нарушение работы органов дыхания. В большинстве случаев летальный исход. Переносится инфекция через повреждения на коже и слизистых оболочках.

Когда и кому делают АКДС

С самого рождения ребенка устанавливают график вакцинации. Если вы соблюдаете все сроки проведения прививок, эффективность будет высокой, ребенок в этом случае надежно защищен. АКДС прививка, Комаровский обращает на это внимание, также должна быть сделана своевременно. Так как ребенок защищен антителами матери только в первые 6 недель от рождения.

Прививка может быть отечественного или импортного производства.

Однако все вакцины АКДС, несмотря на производителя, вводятся в три этапа. Так как после первой прививки иммунитет ослабевает, необходимо провести повторную вакцинацию. Существует правило при вакцинации АКДС:

1. Вводить вакцину следует в три этапа.
2. При этом интервал между прививками должен быть не менее 30-45 дней.

Если отсутствуют противопоказания к прививке, график выглядит так:

• 1 прививка – в 3 месяца.
• 2 прививка – в 4-5 месяцев.
• 3 прививка – в 6 месяцев.

В дальнейшем интервал должен составлять не менее 30 дней. По плану прививка АКДС проводится в:

• 18 месяцев.
• 6-7 лет.
• 14 лет.

Взрослым прививаться можно 1 раз в 10 лет. При этом необходимо соблюдать интервал между прививками, он не должен быть меньше чем полтора месяца.

Очень часто в одной прививке содержатся антитела против нескольких заболеваний. Это совсем не нагружает организм ребенка, так как они переносятся легко. Так, например, если осуществляется прививка АКДС и полиомиелит, Комаровский отмечает, что их можно делать одновременно, так как последняя практически не оказывает побочных воздействий.

Вакцина от полиомиелита пероральная, «живая». После нее рекомендуют не контактировать с непривитыми детьми в течение двух недель.

Как долго действует защита

После того как сделана АКДС прививка (Комаровский объясняет это так), иммунитет начинает вырабатывать антитела к кори, дифтерии и столбняку. Так, установлено, что после прививки через месяц уровень антител в организме составит 0,1 МЕ/мл. Как долго будет действовать защита, во многом зависит от особенностей вакцины. Как правило, иммунная защита рассчитана на 5 лет. Поэтому интервал плановых прививок и составляет 5–6 лет. В более взрослом возрасте достаточно делать АКДС один раз в 10 лет.

Если прививка АКДС сделана, то заболеть дифтерией, столбняком или корью вероятность очень низкая. Считается, что человек в этом случае защищен от этих вирусов.

Для того чтобы не навредить организму, необходимо помнить от том, что существует ряд противопоказаний.

Кому нельзя делать АКДС

АКДС — одна из вакцин, которая тяжело переносится в детском возрасте. И если до этого не было никаких реакций на прививки, то она может вызвать побочные явления. Чтобы не вызвала нежелательные прививка АКДС последствия, Комаровский советует обратить внимание на причины, по которым следует отменить вакцинацию.

Причины могут носить временный характер, к таковым можно отнести:

• Простудные заболевания.
• Инфекционные болезни.
• Повышенная температура тела.
• Обострение хронических заболеваний.

В таких случаях необходимо вылечить ребенка, и только спустя две недели после полного выздоровления можно делать АКДС.

Прививку АКДС делать нельзя, если есть следующие заболевания:

• Отклонения в работе нервной системы, которые прогрессируют.
• Предыдущие прививки очень трудно переносились.
• У ребенка наблюдались судороги в анамнезе.
• Ранее сделанные прививки вызывали фебрильные судороги.
• Иммунодефицит.
• Особая чувствительность к компонентам вакцины или их непереносимость.

Если у вашего ребенка есть какое-либо заболевание, или вы боитесь, что вызовет нежелательные прививка АКДС последствия, необходимо посоветоваться с доктором. Возможно, вам назначат вакцину, не содержащую анатоксины коклюша, ведь именно они могут вызвать побочные реакции.

Также вакцинацию могут отложить в случае, если у ребенка:

• Диатез.
• Маленький вес.
• Недоношенный ребенок.
• Энцефалопатия.

В этих условиях вакцинация возможна, но подготовка к прививке АКДС, Комаровский это особо отмечает, должна заключаться в стабилизировании состояния здоровья. Лучше всего использовать для таких детей бесклеточную вакцину, с высокой степенью очистки.

Возможные состояния после прививки

Какие возможны после того, как сделана прививка АКДС, последствия? Отзывы Комаровский приводит различные. А все побочные проявления можно разделить на легкие, средней тяжести и тяжелые.

Как правило, реакция на вакцину появляется после 3 дозы. Возможно, потому, что именно с этого момента начинает формироваться иммунная защита. За ребенком следует наблюдать, особенно в первые часы после вакцинации и на протяжении последующих трех дней. Если малыш заболеет на четвертый день после прививки, то она не может являться причиной болезни.

Возникновение побочных реакций после вакцинации — это очень частое явление. У каждого третьего они могут появиться. Легкие реакции, которые проходят в течении 2-3 дней:

• Возможно, будет повышена температура после прививки АКДС. Комаровский рекомендует сбивать ее в самом начале, не стоит ждать повышения до 38 градусов. Сбивать необходимо только «Парацетамолом» или «Ибупрофеном». Такая реакция может возникнуть спустя 2 -3 часа после прививки.
• Часто после инъекции у ребенка меняется поведение. Он становится капризным, плаксивым. Это состояние может продлиться в течении нескольких часов. Возможно, малыша беспокоит болевой синдром после укола. Так же допускается обратная реакция. У ребенка снизится активность, может появиться даже легкая заторможенность. Также возможна потеря аппетита, сонливость.
• Место, где был сделан укол, может покраснеть, появиться небольшой отек. Это тоже допустимая реакция, но отек не должен превышать 5 см, а покраснение не более 8 см. Место инъекции может быть болезненным, поэтому необходимо оберегать его от лишних прикосновений и движений.
• Не исключено появление рвоты.

Средней тяжести и тяжелые побочные проявления

Нельзя исключать и проявления более серьезных побочных явлений. Они встречаются гораздо реже:

• Температура тела может повыситься до 39–40 градусов.
• Возможно появление фебрильных судорог.
• Место инъекции значительно покраснеет, превысит 8 сантиметров и появится отек более 5 сантиметров.
• Возникнет диарея и рвота.

Если такие реакции на прививку возникли, необходимо срочно ребенка показать врачу.

В очень редких случаях возможны проявления более тяжелых побочных реакций:

• Анафилактический шок.
• Отек Квинке.
• Крапивница, сыпь.
• Судороги с нормальной температурой тела.

АКДС — прививка (Комаровский отмечает это особо), которая такие побочные проявления вызывает в одном случае на миллион.

Такая реакция может появиться в первые 30 минут после укола. Поэтому доктор рекомендует не уходить сразу после прививки, а находиться вблизи медучреждения в течение этого времени. Затем следует показать еще раз ребенка врачу. Все это делается для того, чтобы была возможность оказать необходимую помощь малышу.

Ваши действия после вакцинации

Для того чтобы ребенок легче перенес вакцину, необходимо не только подготовиться к ней, но и правильно вести себя после нее. А именно соблюдать некоторые правила:

• Ребенка не следует купать в ванной и не мочить место укола.
• Доктор Комаровский рекомендует прогулки, но не нужно гулять в общественных местах.
• Проведите эти 3 дня в домашней обстановке без посетителей, особенно если малыш температурит или капризничает.
• Воздух в помещении должен быть влажным и свежим.
• Не следует вводить новый продукт в рацион за неделю до прививки и после. Если малыш на грудном вскармливании, маме не стоит пробовать новые продукты.
• Особенно внимательным следует быть родителям детей аллергиков. Проконсультируйтесь с врачом, какие следует давать антигистаминные препараты до и после вакцинации.

Как следует себя вести при появлении побочных реакций

Проявление легких побочных реакций все же возможно. Так как вакцина АКДС считается самой тяжелой для организма, особенно если ранее на прививки у ребенка были отрицательные реакции. Что делать в случае возникновения побочных проявлений после того, как сделана прививка АКДС:

• Температура. Комаровский рекомендует ее постоянно контролировать. Не стоит дожидаться 38, надо дать жаропонижающее, как только она начнет повышаться.
• Если появился отек или покраснение в месте укола, необходимо показать ребенка врачу. Возможно, это препарат попал не в мышцу, а в подкожно-жировую клетчатку, из-за этого может появиться отек и уплотнение. В любом случае необходима консультация врача, чтобы облегчить состояние ребенка и исключить возможные осложнения. Если это всего лишь незначительное покраснение, оно сойдет в течение 7 дней и не нужно ничего предпринимать.

Для того, чтобы не возникало побочных проявлений, следует серьезно отнестись к подготовке ребенка к вакцинации. Об этом далее.

Как подготовить ребенка к прививке АКДС

Комаровский дает несколько простых и нужных советов:

• Показать ребенка педиатру, который должен осмотреть и правильно дать оценку его состояния. Иными словами подтвердить то, что ребенок здоров.
• Если ваш ребенок аллергик, за 3 дня до прививки следует подавать антигистаминный препарат. Перед этим следует посоветоваться с врачом о препарате и его дозировке.
• Лучше всего посетить невропатолога и сдать анализы мочи и крови. Особенно если перед этим ребенок перенес какое-либо заболевание.
• Не стоит перекармливать ребенка в день прививки.
• Если есть подозрение, что ребенок может заболеть, а также если кто–то в семье болен, стоит отложить прививку.
• Вакцина должна быть качественной и правильно введена.

Стоит ли делать АКДС?

В настоящее время можно наблюдать отказы от прививки. Помните: заболевание грозит гораздо большими проблемами, чем возникающие после того, как проведена прививка АКДС, последствия. Отзывы Комаровский, по его словам, слышал разные о вакцинации, но всегда плюсов больше за, чем против. Ведь, переболев дифтерией или столбняком, не появляется иммунитета к этим заболеваниям. Медицина не стоит на месте, и вакцины становятся более очищенными и безопасными. Стоит задуматься над этим. Не нужно рисковать здоровьем и жизнью ребенка. Снизить риски развития побочных явлений сможет качественная вакцина, внимательный доктор. Здоровья вам и вашим деткам.

Если вы убеждены в том, что любой, кто высказывается в пользу прививок, — это человек однозначно и с потрохами продавшийся производителям вакцин — вам совсем не надо это читать.

Если вы ярый противник прививания, если вы для себя и за своего ребенка уже все решили — вам совсем не надо это читать.Эта статья предназначена родителям, которые понимают, что прививки — реальный и высокоэффективный способ профилактики инфекционных болезней, но способ, сопряженный с определенным риском. Именно поэтому благоразумным и здравомыслящим мамам и папам следует знать и пытаться практически реализовывать некий алгоритм действий, позволяющий значительно уменьшить риск. Вот об этих действиях (реальных и практических) мы и поговорим.* * *Итак, во всем комплексе проблем, связанных с вакцинацией, можно выделить три направления, подлежащие отдельному рассмотрению:1) Вакцинный препарат.2) Ребенок.3) Условия вакцинации — т. е. параметры, при которых пути дитя и вакцины пересекаются.Сразу же отметим, что возможности родителей влиять на три обозначенных направления далеко не равноценны. Они минимальны в отношении вакцины, максимальны в отношении ребенка и весьма существенны, когда речь идет об условиях вакцинации.Вакцинный препаратГлавное: ни на территории России, ни на территории Украины не зарегистрировано ни одного заведомо плохого и некачественного препарата. Они (препараты) могут очень существенно отличаться по цене, умеренно отличаться по эффективности, переносимости, вероятности реакций и осложнений.Поскольку из всех существующих на сегодня вакцин реакции на вакцину от коклюша встречаются чаще всего, так не удивительно, что мы обратим внимание именно на эту вакцину и на ее примере обсудим возможности выбора.Вакцина от коклюша — стандартный компонент таких вакцинных препаратов, как АКДС, тетракок, инфанрикс. В инфанриксе коклюшный компонент максимально расщеплен, что, тем не менее, не влияет на эффективность вакцинации, но многократно уменьшает как выраженность, так и саму вероятность возникновения реакций.Теперь о практических результатах вакцинации. Сразу предупреждаю: все, о чем сейчас пишу, — личный опыт и личные наблюдения, потому, собственно, материал этот размещается в личном блоге. Те, кто доверяет, берут на вооружение, остальные рассматривают в качестве информации к размышлению.С 2000 года у меня на приеме не было ни одного ребенка с коклюшем, который был бы привит тетракоком или инфанриксом. Больных коклюшем, которые, судя по записям в карточке, были правильно и своевременно привиты вакциной АКДС, сколько угодно. Правда, тяжелых форм болезни практически нет, но больных немало.Реакции на вакцинацию после тетракока и АКДС практически одинаковые по частоте и выраженности, иногда даже кажется, что тетракок переносится хуже, по крайней мере, местные реакции тканей встречаются чаще.Инфанрикс в большинстве случаев переносится хорошо.АКДС делается бесплатно, тетракок и инфанрикс, как правило, надобно покупать. Цена кусается.Тетракок и инфанрикс — это однодозовая упаковка (один шприц, один флакон = один пациент). АКДС — в ампуле 2 дозы (зачем, почему, для кого??? — непонятно совершенно).Все препараты чувствительны к условиям хранения, должны храниться и транспортироваться исключительно в холодильнике.Общие итоги:Инфанрикс — эффективно, минимум реакций, дорого.Тетракок — эффективно, реакции не редкость, дорого.АКДС — в большинстве случаев эффективно, реакции не редкость, бесплатно.Выбирайте!Теоретически, можно подобным образом проанализировать практически все вакцины.Ну например:ОПВ (оральная полиомиелитная вакцина, живой вирус) — не надо делать укол, эффективность максимальная, переносится прекрасно, бесплатная, но в одном случае на миллион (несколько миллионов) возможен ВАП (вакциноассоцированный полиомиелит);ИПВ (инъекционная полиомиелитная вакцина, убитый вирус) — необходим укол, эффективность максимальная, переносится прекрасно, часто платная, в любом случае дороже, чем ОПВ; ВАП невозможен.У страны (у государства) есть материальная возможность выбора — замечательно. У страны возможности нет, но есть лично у вас — выбирайте.Но на самом деле, главное в другом, и это совершенно очевидно.Один и тот же вакцинный препарат (абсолютно одинаковый) получил 1 миллион детей. 999 999 перенесли его прекрасно, а 1 заболел.Абсолютное большинство детей нормально или с незначительными и кратковременными реакциями переносят вакцину АКДС (для всех абсолютно одинаковую). Но иногда возможны серьезные осложнения.Понятно, что коль скоро препарат во всех случаях одинаковый, а состояние здоровья вакцинируемых разное, то в большинстве случаев первопричина осложнений — особенности организма, а не плохое качество препарата.Вероятность осложнений можно уменьшить, выбирая наименее реактогенную вакцину, но этот выбор возможен далеко не всегда хотя бы потому, что в стране, где вы имеете счастье обитать, может быть не зарегистрирован инфанрикс, или в ваш город не завезли ИПВ, или ваша семья не имеет материальной возможности купить тетракок.Тем не менее хотелось бы еще раз подчеркнуть то, с чего мы начали: ни на территории России, ни на территории Украины не зарегистрировано ни одного заведомо плохого и некачественного препарата. В большинстве случаев родители не имеют никакой возможности влиять на качество вакцин, но эта «невозможность влиять» в очень малой степени сказывается на результатах вакцинации.В то же время именно родители имеют огромные и реальные возможности влиять на состояние здоровья вакцинируемого ребенка.РебенокПрежде всего, следует констатировать, что система воспитания влияет на результаты прививания самым принципиальным образом.Если вы знаете, как правильно за ребенком ухаживать: кормить, одевать, гулять, купать, закалять, оказывать помощь при простейших респираторных вирусных инфекциях — так вот, если вы все это не только знаете, но и воплощаете в жизнь, вероятность того, что ваш ребенок без проблем перенесет прививки, максимальна.Учить правильностям ухода мы здесь не будем, об этом уже написано достаточно.На практике сплошь и рядом ситуация такова: ребенок мало или вообще не гуляет, живет в душной комнате, перекармливается, с месячного возраста кормится соками, перекутывается, его активно целует и облизывает куча родственников, он активно лечится от насморка кучей лекарств (нос сопит, поскольку в нем засохшая из-за жары слизь)…Прививка оказывается последней каплей, которая переполняет чашу терпения иммунной системы, но виновата, разумеется, прививка.Итак — первое и обязательное условие подготовки — нормальный образ жизни.Следующее. На момент прививки ребенок должен быть здоров.Причем здоров, прежде всего, с точки зрения мамы! Понятно и очевидно, что температура тела должна быть нормальная и что не должно быть никаких других жалоб. Но не только это! Поведение, настроение, аппетит, сон — все как всегда. Врач может не знать о том, что ночью малыш непонятно почему капризничал, или о том, что сегодня утром он почему-то не доел любимый кефир. Но мама обязана отреагировать. Понаблюдать, подождать, отложить. В конце концов, никто лучше мамы не сможет почувствовать состояние дитя и произнести фразу «что-то не так».В то же время, если вот уже три недели у ребенка сопли с нормальной температурой и прекрасным аппетитом — так понятно, что никакой нагрузки на иммунитет эти сопли не оказывают и прививке не помешают. Если имеются проявления аллергического дерматита, так прививку можно делать лишь тогда, когда как минимум 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором.Вы сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), заплатите немножко больше, но попросите, чтоб определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.Очень-очень важно!Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка.Поэтому три дня — за день до прививки, в день прививки и на следующий день — постарайтесь по возможности ограничивать объем и концентрацию съедаемой пищи.Не предлагайте еду, пока не попросит.В любом супе, в любой каше ложка может плавать, а может стоять. Сделайте, чтоб плавала и очень быстро тонула.При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания надо сознательно уменьшить концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у дитя лишний вес — 4,5!При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций, но в ситуации, когда дитя кормят по требованию, возможно развитие проблем. Суть: после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется бОльшей капризностью. А поскольку плачет дитя больше, то, разумеется, возле груди оно также находится больше. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот, а виновата, как обычно, прививка. Усугубляется ситуация еще и тем, что сторонники кормления по требованию, как правило, не дают детям никакой жидкости, кроме молока, так что уменьшить объем еды не получается никак.Если речь идет о свободном вскармливании то, алгоритм действий таков:— если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;— если можно накормить сейчас, а можно через полчаса, так очень постараться, чтоб через полчаса;— если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — так лучше 10…Следующее положение техники безопасности.Нельзя делать прививку, если в течение суток перед прививкой у ребенка не было стула.Вам сегодня в поликлинику, а вы со вчерашнего дня не какавши? Сделайте очистительную клизму, поставьте глицериновую свечку.В принципе обращаю внимание: наличие у ребенка запоров (даже при естественном вскармливании) увеличивает риск побочных реакций после прививок. Поэтому, что бы вы ни читали о том, как это совершенно нормально — какать при грудном вскармливании раз в 5 дней, постарайтесь дитю помочь (сироп лактулозы), добейтесь регулярного опорожнения кишечника, там и о прививках можно будет думать…Если вы по каким-то соображениям даете ребенку витамин Д в дополнение к материнскому молоку или смеси, прекратите прием за 2—3 дня до планируемой прививки и возобновите не ранее, чем через 5 дней. Витамин Д, как вы знаете, регулирует в организме обмен кальция, а нарушения обмена кальция лежат в основе аллергических реакций. Малейшая передозировка витамина Д увеличивает вероятность аллергии, так что лучше не экспериментировать. С этой же позиции однозначно не помешает 3 дня до и после прививки подавать дитю кальций. Только ни в коем случае не покупайте ничего дорогого, ионизированного, растворимого и т. п. Обычный, копеечный белого цвета кальция глюконат — 1 таблетка в сутки, можно за один раз. Растолочь (помолоть на кофемолке) добавить в молоко, скормить. Доза от возраста не зависит — лишний кальций просто не усваивается (не всасывается).Подготовить ребенка к прививке какими-либо лекарствами невозможно. Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки, — способ психотерапии родственников и врачей.В любом случае по своей инициативе не давайте ничего. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей). В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с прием препаратов кальция.Собираясь в поликлинику на прививку, очень-очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой. Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите.Не кормите минимум час до и после прививки. После прививки тяните с едой, как говорится, до последнего. Поите, развлекайте, отвлекайте. Если удастся не кормить часа три, будет просто замечательно.Итак, в день прививки ребенок должен быть здоровым, прокакавшимся и желательно хотя бы умеренно голодным.Самая частая реакция на прививку — повышение температуры тела. К этому надо быть готовым заблаговременно, поэтому не надо дожидаться температуры, а потом бегать по аптекам.Обязательно иметь в доме готовые порошки, из которых делаются растворы для пероральной регидратации (восполнения потерь жидкости через рот) — регидрон, хумана электролит, гастролит, глюкосолан и т. п.Из жаропонижающих следует иметь:— парацетамол (панадол, эффералган, тайленол и т.д.) в свечах;— ибупрофен (нурофен, бурана и т.д.) в сиропе;— нимесулид (найз, нимид, нимегезик, нимесил и т.д.) в растворе или сиропе.Любая температура, выше нормальной, после прививки (наверняка — всё, что выше 37,3 °С в подмышечной впадине) — реальный повод использовать жаропонижающие средства.Если температура тела ниже 38 °С — парацетамол в свечах или ибупрофен. Перед ночным сном оптимально именно свечи.При температура выше 38 °С — только внутрь жидкие лекарственные формы, прежде всего ибупрофен.Если не помогают нурофен и парацетамол — тогда нимесулид.Любое повышение температуры после прививки, помимо использования вышеупомянутых лекарств, требует:— поддержания режима прохладного влажного воздуха: идеальная температура — 18 — максимум 20 °С, относительная влажность воздуха — 50—70%;— максимального ограничения любой еды;— обильного питья, идеально использовать вышеупомянутые растворы для пероральной регидратации (часто, дробно, температура раствора = температуре тела).Гуляние (прогулки на свежем воздухе). После прививки при нормальной температуре тела, чем больше, тем лучше.Купание. В день прививки лучше от купания воздержаться. Затем в обычном режиме. Если есть повышение температуры, ограничиться гигиеническим протиранием (влажные салфетки).Условия вакцинацииДля начала показательная иллюстрация наших возможностей. Помните, мы писали про АКДС, тетракок, инфанрикс: все препараты чувствительны к условиям хранения, должны храниться и транспортироваться исключительно в холодильнике.Если вы по совету врача решили приобрести в аптеке инфанрикс, то приобретите (одолжите, возьмите на прокат) до того сумку-холодильник и хладоэлементы…Лично я убежден в том, что вакцина АКДС не менее эффективна, чем тетракок или инфанрикс, но в отношении этого препарата чаще нарушаются условия хранения.Это обусловлено, прежде всего, ее стоимостью (точнее бесплатностью). Трудно себе представить, что человек, заплативший за инфанрикс свои кровные 50$, положит ампулу в карман и сядет в трамвай.Никто из родителей не может быть уверенным в том, что препарат, который на ваших глазах достала из холодильника медсестра прививочного кабинета или работница аптеки, до попадания в этот холодильник хранился правильно. К вам домой приехал доктор с сумкой-холодильником и извлек из этой сумки ампулу. Вы можете либо доверять, либо не доверять этому доктору, но ни вы сами, ни этот доктор не знаете ничего о том, как хранилась ампула до того, как попала в сумку-холодильник.Констатируем факт: хранение вакцин — слабое и одно из наименее контролируемых звеньев во всей цепочке проблем, связанных с вакцинацией.Радикальное решение находится в плоскости технической, и с учетом возможностей современной техники решение это несложное — каждая ампула или хотя бы каждая упаковка с ампулами должна иметь индикатор, навсегда меняющий цвет в ситуации, когда температура окружающей среды превысит, допустим, 10 °С.Понятно, что все описанное не имеет никакого отношения к конкретным действиям конкретных родителей. Это пожелания — государству, обществу защиты прав потребителей, производителям вакцин…Но, тем не менее, проконтролировать последний этап родители могут однозначно. Вакцина должна быть на ваших глазах извлечена из холодильника, после чего ее (ампулу, флакон) кто-то из взрослых берет в руку и отогревает теплом своего тела. Холодные руки — можете на ампулу подышать, засунуть ее под мышку и т. п. Но в любом случае, вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу! Если вы пришли, а она (ампула) уже теплая, если уже теплую ампулу принесли к вам в дом, вы не можете быть уверенным ни в чем, вы не знаете, сколько времени она уже теплая.* * *Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице страшная жара, а на кондиционер папа пока не заработал, так вполне можно подождать.Нельзя непосредственно перед и непосредственно после прививки (2 дня до, 3 дня после) искать дитю инфекции, посещая без необходимости многолюдные места и приглашая гостей.Нельзя делать прививку, если имеется реальный риск заболеть. Если папа вчера пришел с работы весь в соплях, если сегодня у старшего брата начался понос, делать пока еще здоровому дитю прививку, мягко говоря, неправильно.Тем не менее для дитя первого года жизни в подавляющем большинстве случаев реальный риск заболеть связан не с сопливым папой, а с походом в поликлинику.Классическая ситуация: ребенку 3 месяца. 3 месяца — это срок, когда прекращают свое существование доставшиеся дитю от мамы антитела. 3 месяца — это визит в поликлинику. Обход врачей-специалистов. 3—4 очереди к кабинету доктора. Ребенок при этом находится в коридоре поликлиники, т. е. там, где вероятность встречи с больным однозначно выше среднестатистической. И вот после того, как все доктора скажут, что малыш здоров и может прививаться, настанет очередь последней очереди, к прививочному кабинету. И ребенок получит вакцину АКДС. Получит ее именно в тот день, когда имел, по меньшей мере, 20 контактов с незнакомыми людьми. А через два дня начнется кашель и появится температура. А виновата будет прививка.Итак, повторимся: крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. И таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Настоятельно советую разграничивать во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку.Обошли специалистов, все дали добро. Замечательно. Вернулись домой, помним, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня дитя здорово, можно и на прививку собираться.Тем не менее одной очереди — непосредственно к прививочному кабинету — вам избежать не удастся. Если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте. Если есть возможность усадить в очередь папу, бабу, старшего брата, а самим раньше времени в коридор не соваться — не суйтесь. Гуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь дитя своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы (салин, аква марис, обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли капайте дитю в нос каждые 15—20 минут по 2—3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).Сразу после прививки теоретически вам домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой.Совмещение риска прививки и риска инфицирования ОРВИ — одно из главных противоречий всей системы организации прививок. Понятно, что разрешить это противоречие можно лишь определенными организационными усилиями. И это на самом деле вовсе не так уж сложно.Казалось бы, ну почему один человек, получивший диплом врача-педиатра, не может осмотреть ребенка и решить: можно делать прививки или нет? Почему не может к нам домой прийти доктор, осмотреть, решить, что можно, и тут же ввести вакцину?Кому нужны хождения по многолюдным поликлиникам, очереди, осмотры многочисленных специалистов?Казалось бы, вопросы риторические, но до тех пор, пока детские врачи будут нищими, зависимыми и бесправными, они же будут и безответственными, поскольку взять с них нечего.Но это все лирическое отступление, а на самом деле: ну почему нельзя прививать на дому?Кстати, должен заметить, что прививать на дому нельзя по инструкциям Минздрава Украины. Российские акты этого не запрещают. Но не поощряют, ограничивают, предостерегают. Объясняется это тем, что после любой вакцины может иметь место опасная для жизни острая аллергическая реакция под названием анафилактический шок.И здесь есть два крайне парадоксальных момента.— анафилактический шок после инъекций антибиотиков встречается намного чаще, чем после вакцин. Но тысячи медсестер ежедневно делают детям на дому десятки тысяч уколов антибиотиков, и этого почему-то никто не запрещает;— неотложная помощь при анафилактическом шоке в условиях поликлиники заключается в том, что ребенку внутримышечно вводятся несколько препаратов, а пока кто-то вводит, остальные суетятся и ждут скорую помощь. Ничего другого в наших поликлиниках сделать нельзя — нет ни условий (реанимационного оборудования), ни людей (умеющих пользоваться реанимационным оборудованием).Таким образом, если у доктора есть с собой, что уколоть внутримышечно (те самые несколько препаратов), так возможности оказания неотложной помощи на дому и в поликлинике примерно одинаковые.Резюме: риск вакцинации дома и в поликлинике одинаков, риск попутного инфицирования не сопоставим. Получается, что всегда, когда есть возможность привиться дома, более безопасно прививаться дома.Следует отметить: если вам удалось договориться о том, что прививать вашего ребенка будут дома, то практически в 100% случаев прививать дитя будут за вознаграждение. Поскольку платите вы, так вы имеете право кое-что требовать (снять сапоги, помыть руки) и кое-что контролировать (наличие сумки-холодильника и аптечки для оказания первой помощи при осложнениях).Рассмотрев тему инфицирования перед прививкой, обратим внимание на инфицирование после. Это положение особо актуально тогда, когда прививки проводятся в детских коллективах. Оптимально, когда прививки делаются в пятницу — тогда впереди два выходных дня, в кругу семьи и минимум контактов с сопливыми сверстниками. Важно лишь чтоб на этот послепрививочный день не был запланирован поход в цирк…ИтогиГлавное, что я хочу сказать: переносимость прививки определяется совокупностью множества факторов. При этом качество вакцинного препарата оказывает на конечный результат несопоставимо меньшее влияние, нежели подготовка ребенка и правильная организация процедуры.Проще всего — ничего не делать, ничем не интересоваться, ухаживать за ребенком в соответствии с требованиями общественного мнения. А потом перегретый и перекормленный малыш после часового блуждания по коридорам поликлиники вернется домой в комнату с ковром и обогревателем и съест дополнительную порцию смеси вприкуску с апельсиновым соком…И когда после этого поднимется температура, или возникнет рвота, или заболит живот, или появится сыпь, так понятно, что виновата во всем этом прививочная мафия!

Прививки являются эффективным средством защиты маленького ребенка от серьезных недугов, которые могут нанести непоправимый вред здоровью малыша. Такие заболевания, как коклюш, полиомиелит, дифтерия, корь, туберкулез требуют обязательной вакцинации. Прививка иногда может дать неожиданные осложнения, и это часто пугает родителей. Взрослые должны для себя решить, проводить вакцинацию у ребенка или нет. Если ответ положительный, то необходимо усвоить несколько правил, чтобы минимизировать вред и принести максимальную пользу маленькому организму.

Если вам в детской поликлинике назначили прививку, нужно обязательно сообщить врачу о состоянии малыша. Если у ребенка плохой аппетит, если кроха беспокойно спит, перенес какую-либо болезнь, имеется сыпь на коже и прочее. Любая мелочь должна быть известна специалисту, и только это гарантирует, что все пройдет без осложнений. Отнеситесь к этому максимально серьезно, так как только вы несете ответственность за здоровье своего чада. Ниже будут приведены все моменты, на которые молодым мамам необходимо будет обратить свое внимание при подготовке ребенка к прививке.

Календарь прививок детям до 1 года (в России) — что нужно знать мамам

Сдать анализ крови

Это нужно для того чтобы убедиться в том, что у ребенка все в порядке со здоровьем и нет скрытых заболеваний, которые могут дать осложнения. Если врачи не направляют вас на анализ, узнайте – почему они этого не делают. Расспросите специалиста подробно, чем обосновано такое его решение. Обязательно настаивайте на проведении анализа крови, так как он может показать все отклонения и предотвратить негативную реакцию организма на вакцину. (по теме: как берут кровь из вены на анализ у грудного ребенка)

Малыш не должен быть больным

За 3-4 дня до введения вакцины необходимо прекратить посещать детский садик, чтобы ребенок не подхватил там простуду или любое другое заболевание. Если инкубационный период составляет несколько дней, то в день прививки недуг может проявить себя и в сочетании с препаратом дать серьезные осложнения. Накануне посещения детской поликлиники не рекомендуется гулять с ребенком в местах массовых скоплений людей. Лучше всего в эти дни побыть дома.

Если у вашего малыша аллергия

У многих детей имеются аллергические реакции на какой-либо продукт, которые провоцируют сыпь и зуд на коже (о пищевой аллергии тут). Врач может назначить за несколько дней до прививки прием антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин и прочие), которые будут способствовать устранению симптомов. Принимать средство необходимо в день проведения вакцинации и спустя двое суток после нее. Дозировка назначается специалистом в зависимости от характера аллергии, веса и возраста малыша. Самостоятельно нельзя принимать никакие препараты, так как это чревато для здоровья вашего ребенка. Но для снижения риска возникновения аллергии мама может начать давать малышу за несколько дней до вакцинации повышенную дозу препаратов кальция.

Питание перед прививкой

Категорически противопоказано вводить в рацион ребенка новые продукты за несколько дней до вакцинации. Это может привести к непредсказуемой реакции организма и к появлению осложнений. В случае грудного вскармливания мама должна тщательно контролировать свое питание. Кишечник малыша перед прививкой желательно опорожнить. Для этого посоветуйтесь с врачом, чтобы он выписал какое-нибудь легкое слабительное без побочных эффектов. Мама может самостоятельно сделать это без лекарств при помощи клизмы (инструкция как сделать клизму маленькому ребенку) или глицериновой свечки. Накануне рекомендуется питаться легкими продуктами со следующего списка:

• жидкие каши или супы;
• овощи и фрукты (разрешенные при ГВ);
• соки и компоты.

Пища должна быть знакомой для малыша и обязательно свежей. Перед самой прививкой кормить ребенка не рекомендуется, а вот жидкости необходимо давать больше, чтобы избежать обезвоживания.

Действия в день вакцинации

В поликлинике постарайтесь не общаться с другими детьми, так как вирусная инфекция может попасть к вашему ребенку. Лучше всего будет, если малыш с папой или бабушкой будут находиться в машине или на улице, а вы их позовете непосредственно на саму процедуру. Если после проведения предыдущих вакцинаций у ребенка повышалась температура, то утром в день прививки рекомендуется дать ребенку жаропонижающее – лучше всего детский «Нурофен». Если она была в норме, то лекарство можно не принимать.

Читаем также: Повышение температуры у ребенка после прививки — нормальное явление или бить тревогу?

Перед прививкой убедитесь в том, что медсестра все делает правильно. Она должна достать препарат из холодильника и пользоваться стерильными перчатками. Обязательно узнайте у нее о соблюдении правил транспортировки и хранения вакцины, прочитайте внимательно инструкцию по ее применению. Спросите о побочных эффектах препарата, возможных осложнениях и первых действиях в случае их возникновения. Вы должны быть подготовленными в этом плане. Купать малыша в день прививки категорически запрещается.

Важным моментом является психологическая подготовка. Малыш до года еще не понимает, что ему будут делать укол, а вот если он уже достаточно взрослый (посещает детское дошкольное заведение), то нужно настроить его психологически к уколу. Так он легче перенесет его. Ребенок часто отказывается идти в поликлинику потому что боится что будет больно, возможно боится врачей и т.д., поэтому ему нужно объяснить, что это совершенно не больно. Можно привести аналогии с укусом комарика и подбодрить его рассказом о том, какой малыш смелый и сильный. Пообещайте купить после прививки игрушку или отвести его погулять в парк. Прогулки желательно планировать спустя неделю после вакцинации, когда иммунитет малыша восстановится.

Читаем также: Ребенок боится врачей: советы психологов и опытных мам как помочь детям избавиться от страха

Действия мамы после прививки

При хорошей погоде погуляйте с малышом после вакцинации около часа в районе больницы и понаблюдайте за его реакцией. Если поведение ребенка настораживает, немедленно отправляйтесь к врачу. Дома не мочите место укола, так как это может дать реакцию. Наблюдайте за своим малышом и в случае осложнений, таких как рвота и высокая температура тела вызывайте скорую помощь или участкового врача.

Отнеситесь к процессу вакцинации очень серьезно, так как от этого зависит здоровье вашего ребенка. Выполняйте рекомендации выше, и прививка однозначно принесет пользу малышу.

Читаем также: 

Все о прививке Манту

Прививка от кори, краснухи, эпидемического паротита

Подготовка к прививкам — Школа доктора Комаровского

Действия после прививки — Школа доктора Комаровского