Тонус у ребенка 5 месяцев

Гипертонус — это нарушение мышечного тонуса тела, которое выражается в перенапряжении мышц. Практически все детки рождаются с выраженным гипертонусом мышц. Ведь во время внутри утробы малыш постоянно находится в позе эмбриона. Конечности и подбородок в такой позе тесно прижимаются к туловищу и мышцы плода постоянно напряжены.

гипертонус у детей до года

Примерно до полугода нервная система крохи «учится» работать в условиях, отличных от внутриутробных. Малыш постепенно развивается и потихоньку начинает контролировать движения своих мышц и скелета. У месячного ребенка гипертонус выражен очень сильно. Это отображается в зажатых кулачках и согнутых ножках, в запрокидывании головы назад. Тонус разгибательных мышц у месячного грудничка выше, чем сгибательных.

При физиологическом гипертонусе ноги ребенка раздвигаются только на 450 каждая. При отодвигании ног чувствуется выраженное сопротивление движению. К трем месяцам гипертонус мышц у ребенка без патологий практически проходит. Если после достижения ребенком полугода сохраняется напряжение в мышцах нужно срочно обращаться к врачу.

Оглавление [Показать]

Симптомы гипертонуса

Видео:

Осложнения во время беременности, родовые травмы, резус-конфликт, несовместимость крови родителей, местожительство с плохой экологической обстановкой и еще множество других факторов станут причиной возникновения гипертонуса. Стоит внимательно отнестись к симптомам гипертонуса, ведь это может быть выражением серьезного неврологического заболевания.

Признаки выраженного гипертонуса:

1. Беспокойный и короткий сон.
2. В положении лежа голова запрокинута назад, а руки и ноги поджаты.
3. При попытке развести ноги или руки малыша чувствуется сильное сопротивление. Ребенок при этом плачет. Вторичное разведение усиливает сопротивление мышц.
4. Вертикально на твердой поверхности ребенок пытается встать на переднюю часть стопы, то есть стоит на цыпочках (Информация: если ребенок ходит на цыпочках).
5. При плаче ребенок запрокидывает голову назад, выгибается и при этом у него дрожат мышцы подбородка (См статью о треморе подбородка).
6. Частые срыгивания.
7. Болезненная реакция на разные раздражители: свет, звук.
8. С рождения малыш «удерживает» голову за счет постоянного напряжения мышц шеи.

Важно как можно раньше определить что у ребенка гипертонус. Обнаружение у малыша хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов — веский повод обратится к детскому неврологу. Диагноз «гипертонус» поставят если сгибательный тонус выше, чем положено в данном возрасте.

Определяют гипертонуса мышц по нескольким рефлекторным тестам:

• Присаживание за руки: невозможно отвести руки малыша от груди.
• Шаговый рефлекс. При вертикальном положении ребенок как-бы пытается сделать шаг. Сохраняется после двух месяцев.
• Рефлекс опоры: стоя ребенок опирается на пальцы стопы.
• Сохранение после трех месяцев ассиметричного и симметричного рефлексов. При наклонении головы к груди лежа на спине у ребенка сгибаются руки и разгибаются ноги. При повороте головы налево в этом же положении левая рука вытягивается вперед, левая нога разгибается, а правая сгибается. При наклоне в правую сторону все повторяется в зеркальном отображении.
• Сохранение после трех месяцев тонического рефлекса: лежа на спине, ребенок распрямляет конечности, а на животе сгибает их.

Если к определенному возрасту эти рефлексы не ослабевают, а в дальнейшем не исчезают, значит у ребенка выраженный гипертонус мышц. Следовательно, необходимо обращаться к врачу.

Подробно о рефлексах новорожденных

Последствия и опасность

Чем же так опасен гипертонус, если его возникновение обусловлено самим положением плода? Физиологический гипертонус проходит после трех месяцев бесследно. Патологический гипертонус обусловлен поражением тканей мозга, которые отвечают за состояние мышц. Такие нарушения возникают при повышенном внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии, повышенной возбудимости и других патологиях.

гипертонус мышц

Если после трех месяцев гипертонус у детей сохраняется, последствия, при отсутствии лечения плачевны. Отсутствие регулирования тонуса мышц скажется на дальнейшем развитии ребенка:

• Нарушение координации движений;
• Формирование неправильной походки;
• Неправильное формирование осанки;
• Отставание в развитии, особенно двигательных навыков;
• Нарушение речи.

Гипертонус ног

Особенно опасно если у ребенка возникает сильный гипертонус ног. Он влияет на скорость развития двигательной активности. Малыши с таким диагнозом позже начинают ползать и ходить. Для малышей с гипертонусом ног особенно противопоказано применение ходунков и прыгунков. Эти приспособления усиливают состояние напряжения мышц ног и позвоночника за счет неравномерного распределения силы тяжести. Нагрузка увеличивается именно на мышцы таза и позвоночника.

Гипертонус рук

Гипертонус рук выражается в сопротивлении мышц при отведении ручек от груди, сильно сжатых кулачках. Такое состояние чаще всего наблюдается при физиологическом гипертонусе. Однако длительное сохранение напряженности в мышцах должно обеспокоить родителей ребенка.

См видео:

Лечение

Правильное и своевременное лечение гипертонуса проводится исключительно врачом специалистом — детским невропатологом. Все процедуры назначаются только лечащим врачом. Чем раньше начать лечение, тем лучше и быстрее появятся положительные результаты.

Существует несколько приемов и направлений в медицине позволяющий снять гипертонус:

1. Расслабляющий массаж.
2. Лечебная физкультура.
3. Электрофорез.
4. Парафиновые аппликации (теплолечение).
5. Плавание.
6. Медикаментозное лечение.

Как видно из списка чтобы убрать гипертонус лекарства применяются в последнюю очередь. Это препараты, расслабляющие мышцы, снижающие их тонус и мочегонные средства для снижения уровня жидкости головного мозга. Дополнительно к массажу может назначаться дибазол и витамины группы В.

Массаж

Массаж при гипертонусе можно проводить самостоятельно в домашних условиях начиная с двухнедельного возраста. Естественно, сначала надо проконсультироваться со специалистом по детскому массажу и получить у него инструкции и рекомендации по проведению массажа. Всего проводится десять сеансов, которые через полгода лучше всего повторить еще раз.

Массаж состоит из трех видов приемов воздействия: поглаживание, растирание и покачивание:

1. Тыльной стороной ладони поглаживаем поверхность рук, ног и спины. Можно чередовать поверхностное поглаживание пальцами с обхватывающим поглаживанием всей кистью.
2. Круговое растирание кожи. Малыша укладывают на животик и пальцами совершают круговые растирания штриховыми движениями снизу вверх. Затем то же проделывают с конечностями, перевернув ребенка на спину.
3. Взять малыша за кисть руки и слегка потряхивать ее. При этом следует руку обязательно придерживать в области предплечья. Провести процедуру с обеими руками и ногами.
4. Взять малыша за ручки повыше запястья и ритмично покачать руки в разные стороны.
5. Ножки ребенка обхватить за голени и покачать.
6. Закончить массаж плавным поглаживанием рук и ног.

При гипертонусе нельзя применять глубокое разминание мышц, похлопываний и рубящих приемов. Все движения должны плавными и расслабляющими, но ритмичными.

Видео: как делать массаж при гипертонусе

https://youtube.com/watch?v=Ax4dsUa-ZGw

Ванны

Отличным средством для снятия гипертонуса являются травяные ванны. Вода сама по себе обладает расслабляющим свойством, а в сочетании с травами становится великолепным средством при гипертонусе. По очереди в течение четырех дней проводят теплые ванны с корнем валерианы, листом брусники, пустырником и шалфеем. Один день делается перерыв, повторяют процедуры снова и так 10 дней. Отличным расслабляющим действием обладают и хвойные ванны.

• Кривошея у новорожденных: лечение
• Грудной ребенок выгибает спину и плачет

» Ребенку 5 месяцев

Гипертонус у ребенка

Детские неврологи часто диагностируют гипертонус у детей в возрасте до 6 месяцев. Давай разберемся, что это за проблема и как с ней можно справиться.

Что такое гипертонус у ребенка

Для новорожденного характерна эмбриональная поза: руки согнуты, кулачки на уровне грудной клетки, ножки подогнуты и слегка разведены в стороны, голова немного запрокинута назад. Даже стопы он держит полумесяцем. Такая группировка – признак напряжения мышц-сгибателей. В 3-3,5 месяца ребенок начинает двигаться активней, и к полугоду мышцы постепенно расслабляются. Однако у некоторых детей тонус не исчезает. Врачи называют такое отклонение в развитии гипертонусом у ребенка. Только это не болезнь – это сигнал того, что с нервной системой ребенка не все в порядке.

Диагностика гипертонуса у ребенка

Для определения гипертонуса у ребенка врач назначает нейросонографию — УЗИ головного мозга. Но к такому методу диагностики врачи прибегают редко. Опытный невролог обнаружит у ребенка гипертонус уже при первом осмотре, который должен состояться через месяц после рождения. Специалист сразу распишет вам план терапевтического лечения. Ведь даже небольшую задержку в моторном развитии в будущем будет очень сложно наверстать! Устранить напряжение мышц можно без лекарств. Крохе помогут лечебная гимнастика, массаж, плавание, расслабляющие ванночки и, конечно же, мамина забота и любовь.

Напряженные мышцы — не единственный симптом гипертонуса у ребенка. Есть признаки, которые нельзя игнорировать.

1. Возьмите ребенка подмышки и чуть наклоните вперед. При гипертонусе он будет касаться поверхности стола одними пальчиками. При сильной патологии кроха лишь перекрещивает ноги. Здоровый ребенок в таком положении опирается на всю стопу.
2. Ребенок плачет без причины, при этом у него синеют губы и ногти, дрожит подбородок.
3. Малыш плохо спит, вздрагивает при малейшем шуме.
4. У ребенка вынужденное положение головы (запрокинута назад), ладошки собраны в кулачки, большие пальцы находятся внутри.
5. При возникновении подобных симптомов приступайте к лечению немедленно! Выполняйте рекомендации врача, но учитывайте особенности организма ребенка. Тогда процедуры пойдут ему на пользу.

Причина гипертонуса у детей

Основная причина гипертонуса — постоянный дефицит кислорода в период внутриутробного развития (так называемая гипоксия плода). К проблеме могут привести повышенный тонус матки во время беременности, сильный токсикоз в первом триместре, когда формируются все системы организма ребенка, анемия. Повторяющиеся болезни во время беременности (например, грипп) тоже могут стать причиной напряжения мышц у крохи.

Массаж при гипертонусе у ребенка

Для лечения гипертонуса у детей врач обычно назначает курс массажа, специальную гимнастику и плавание.

Курс массажа – 10-15 сеансов. Повторять его нужно раз в месяц вплоть до полного выздоровления. Если курс проведен правильно, у ребенка повышается двигательная активность. Вы тоже можете делать ребенку массаж, разминать тело. Основное условие – делайте все очень нежно.

1. Начните с рук: двигайтесь от ладошек к плечам. Локтевые ямки и суставы обходите. Поглаживайте кисти рук и каждый пальчик так, будто вы надеваете крохе перчатки.
2. Переходите к ногам. Путь движений — стопы, голени, бедра. Зоны табу: коленные суставы и ямки, внутренние поверхности бедер, паховая область.
3. Согните ножку в тазобедренном и коленном суставах, возьмите стопу крохи в свою ладонь, сгибайте и разгибайте ее, по 10 раз каждую.
4. Нарисуйте на стопе восьмерку: начните от основания пальцев, сделайте перекрещивание в центре стопы, в конце погладьте пяточку, слегка надавливая.
5. Помассируйте пальцы — каждый по отдельности. В конце процедуры не торопясь погладьте стопу от пятки к пальцам, обязательно подгибая их к тыльной стороне.

Гимнастика при гипертонусе у ребенка

Цель каждого упражнения – стимулировать двигательную активность и определенные рефлексы.

1. Положите ребенка на бок и медленно гладьте его по спине от ягодиц к шее вдоль позвоночника. Не давите на кожу, только слегка касайтесь. Малыш при этом будет выгибаться.
2. Нажмите на стопу под пальцами и на ее внутреннюю поверхность. Ребенок в ответ согнет пальчики и стопу. После этого проведите рукой по наружной поверхности стопы – и он разогнет ее.

Плавание при гипертонусе у ребенка

Вода прекрасно расслабляет мышцы в целом. Поэтому специалисты советуют с трехнедельного возраста купать новорожденного в большой ванне. Пусть он учится плавать на спине и на животе. Чуть позже можете пойти с ребенком в бассейн. В неглубоком «лягушатнике» вы сможете поддерживать его под живот, пока он будет работать руками и ногами. Плавание при гипертонусе у детей назначает терапевт или невролог.

Материалы по теме:

kaptola Украина, Ровно

Нашему малышу 4 месяца. Розвиваеться хорошо, о каких-то отклонениях врачи не говорят, ну о серьезных точно нет. Делали УЗИ головного мозга- все хорошо. Но мальчик почему-то очень зажат, наш врач говорит, что все в тонусе и ручки,и ножки. Назначила массажи с грелками. Мы в свою очередь переживаем, так как очень видимого результата они не дают. Невролог выписала успокоительные препараты и ванны с расслабляющими травками. Может быть ребенок сам это переростет? И не стоит так на этом акцентироваться?

Инна Россия, Астрахань

Моему ребенку 10 месяцев,все это время у него был тонус.Делали массаж неоднократно.Много в интернете читала о пользе ползания.Начала делать все чтоб ребенок пополз,сначала ползал руки в кулаках,подходила,разжимала кулаки.Ползает месяц,в ходунки не сажаю,постоянно ползает.Сейчас замечаю от тонуса не осталось и следа.Главное дать ребенку ползать.Как пополз,сразу сел и начал вставать у опоры,ходить по манежу.Так что мамочки,стимулируйте ребенка к ползанию.

Гость

У моей дочки (5,5 месяцев) тоже повышенный мышечный тонус, больше в руках. Невролог говорит, это последствия внутриутробной гипоксии. До сих пор ребенок не умеет переворачиваться со спинки на живот, хотя в остальном развитие скорее опережает нормы — поползла в 3,5 мес. в 5 начала вставать и т. д. Невролог назначила массаж, электрофорез и принимать сироп пантогам 5 дней по 0,5 мл 2 раза в день, затем 1,5 месяца по 1 мл 2 раза в день. Говорит, что средство безопасное. Все же у меня есть сомнения, нужен ли этот препарат ребенку, или и так все пройдет (читала, что тонус проходит до года и без лечения), и насколько он может повредить. Короче, стоит ли давать? Хотелось бы получить ответ Евгения Олеговича Комаровского. Заранее спасибо

ПОЧЕМУ ВАЖНО ВОВРЕМЯ СНЯТЬ ГИПЕРТОНУС У РЕБЕНКА

Проблема повышенного тонуса встречается практически у всех грудных детей. И если этот тонус во-время не проходит, то это проявляется в задержке моторного развития ребенка. К сожалению, для ваших детей, вы, родители, любую задержку в моторном развитии расцениваете как индивидуальную особенность именно вашего ребёнка. К сожалению в природе все устроено иначе и каждому достижению малыша отведено свое четкое время. Головной мозг ребёнка после рождения развивается гораздо более стремительно, чем в утробе матери.

На начальном этапе развития грудничка познание окружающего мира происходит путем пробы всех окружающих предметов на вкус, т.е ребенок при помощи рук первым делом тянет любой предмет в рот. Такая проба на зуб помогает ребенку получить более полное представление о предмете — почувствовать вкус предмета, форму, текстуру поверхности, температуру. Рот ребенка в этом возрасте более чувствителен, чем пальчики его рук. Но если ручки ребенка сжаты в кулачки, то младенец не сможет вовремя схватить игрушку и постараться засунуть ее себе в рот, тем самым не сможет своевременно получить наиболее полное представление об окружающих его предметах.

Если ребёнок вовремя не переворачивается, он опять же не сможет взять игрушку, расположенную сбоку от него и тем самым узнать что-то новое для себя.

Если ребёнок вовремя не пополз, значит он не развил и не укрепил мышцы рук и плечевого пояса, для того, чтобы брать более мелкие и тяжёлые игрушки. И это опять говорит об отставании в развитии.

Если же ребенок не отползав месяц и тем самым не укрепив все нужные мышцы сразу встал на ножки — значит у него изначально начнется формирование плоскостопия и нарушение осанки.

Гипертонус возникает, тогда, когда те подучастки головного мозга, которые отвечают за двигательную функцию мышц, запаздывают в своем развитии. Это сказывается и на участках головного мозга, которые отвечают за умственную деятельность.

Если ребенок положил игрушку в рот позже положенного природой срока, познавательная функция мозга тоже позже получила сигнал. Так постепенно месяц за месяцем отставание в развитии увеличивается. Ребенок растет, а проблемы накапливаются. Обычно у таких детей к детсадовскому возрасту закрепляются проблемы с усвоением материала. Ребёнок интуитивно чувствует, что он отстаёт от сверстников, и чтобы и их как- то затормозить в развитии, начинает всем мешать. А если всем мешать не получается — становится агрессивным и неуправляемым. А находясь в таком состоянии, догнать в умственном развитии сверстников он уже не сможет. Мы ругаем ребенка за плохое поведение, просим его вести себя спокойно, а на самом деле ребенок ни в чем не виноват, просто мы, родители были когда-то не внимательны и вовремя не увидели проблем. И вот теперь такие последствия.

Нормализовать мышечный тонус можно только при помощи массажа и гимнастики, которыми необходимо заниматься с ребенком уже начиная с месячного возраста. До трёх месяцев общий повышенный тонус – это норма. До шести месяцев также считается нормой повышенный мышечный тонус в ножках ребенка. После шести месяцев у нормально развивающегося ребенка тонус во всем теле, включая ножки должен полностью нормализоваться.

Узнать о том, повышен ли мышечный тонус у вашего ребёнка можно и самим, внимательно понаблюдав за ребёнком.

• обеими ли ручками и ножками одинаково двигает ваш малыш? Или одна ножка выпрямлена полностью, а другая чуть поджата?
• когда малыш находится у вас на ручках, одинаково ли он поворачивает головку? Или чаще его головка повёрнута в одну из сторон?
• не наклонена ли его головка к одному плечу больше, чем к другому?
• правильно ли малыш переворачивается со спинки на животик?
• правильно ли ползёт — стоя на коленках и передвигая попеременно правую руку-левую ногу и наоборот?
• не встаёт ли на носочки, поднимаясь на ножки?
• охотно ходит ли на горшок сидя или, как бы вы не исхитрялись усадить его на горшок, возмущается и делает сви дела только стоя?

Постарайтесь ответить на все эти вопросы. И если, отвечая хотя бы на один из приведенных вопросов, у вас появится сомнение, о бращайтесь к нам в клинику Эмендо, наши специалисты опытным взглядом помогут выявить наличие или отсутствие повышенного тонуса у вашего малыша. Мы осмотрим ребёнка, и если у него где-либо имеется гипертонус. вы об этом узнаете и увидите сами. Если гипертонуса мышц нет, то вы сможете спать спокойно, зная, что у вашего малыша все хорошо.

Но пока ребенок не приобрел все двигательные навыки вплоть до хождения, расслабляться все равно не стоит. Если в процессе развития вашего малыша вы заметите хоть малейшее отклонение, вовремя принимайте меры к устранению повышенного мышечного тонуса.

Я уже вам описывал, как негативно влияет гипертонус мышц на умственные способности ребенка. А так как неустранённый в младенчестве гипертонус мышц остаётся с человеком на всю жизнь, со временем возникает множество проблем. И эти проблемы не приобретенные. Если повышенный мышечный тонус где-нибудь остался, это говорит о том, что даже во взрослом состоянии ещё не доразвились участки головного мозга, отвечающие за работу мышц. Отсюда боли в спине, шее, пояснице, головные боли, травмы, трудные роды.

Сразу хочу предупредить — гипертонус невозможно устранить классическим общеукрепляющем массажем, который делают в поликлиниках или частным порядком, называя его медицинским. Без специальной фиксации ребёнка мышцы точно обработать просто невозможно. Поэтому я был вынужден детально продумать и адаптировать детский массаж под устранение всех вышесказанных проблем. За свою многолетнюю практику я досконально изучил и знаю, как нужно правильно зафиксировать ребёнка во время процедуры, чтобы была возможность проработать все мышцы, находящиеся в гипертонусе.
Если вы хотите узнать больше о здоровье и развитии своего ребенка, заказывайте мою консультацию и подписывайтесь на мой видеоканал, где вы найдете много интересного о развитии детей.

Ваш Никонов Николай Борисович

Источники: Комментариев пока нет!

» Ребенку 5 месяцев

Повышенный тонус мышц у грудного ребенка может свидетельствовать как о норме для данного возраста, так и о патологии нервной системы. Как заподозрить гипертонус и как его преодолеть, нам рассказал детский невролог Медицинской сети Добробут Виктория Шараевская.

Мышечный гипертонус – это ограничение спонтанной произвольной двигательной активности ребенка, при этом возрастает сопротивления пассивным движениям в ручках и (или) ножках. Гипертонус может быть общий (всего организма), по гемитипу (одноименные рука и нога), а также гипертонус только рук или только ног.

Норма или патология?

Считается, что изменения мышечного тонуса у грудничка связаны с неврологическими проблемами. Однако это не всегда так. Признаки гипертонуса могут быть нормой для конкретного возраста или конкретного состояния ребенка. Например, на момент осмотра ребенок может быть голоден, ему холодно или он плачет из-за кишечных колик, и т.д.

Важно знать, что у ребенка до 3 месяцев имеется физиологический гипертонус мышц-сгибателей. Это связано вот с чем. В животе у мамы ребенок находится в позе эмбриона: ножки согнуты в коленях, слегка разведены и прижаты к животу, а ручки согнуты и прижаты к груди, кисти сжаты в кулачки. После рождения в течение месяца ребенок продолжает поддерживать эту позу. Если при этом гипертонус в пределах нормы, то мышцы не должны быть слишком напряжены. При желании всегда можно легко разогнуть конечности, разжать кулачки. После 3 месяцев тонус постепенно начинает снижаться и приходит в состояние нормотонии, когда и сгибатели, и разгибатели работают одинаково. Это происходит примерно к 6-месячному возрасту.
Таким образом, мышечный гипертонус – это не самостоятельное заболевание, а симптом. Но он может свидетельствовать не только о норме для данного возраста, но и о патологии со стороны нервной системы.

Причины патологического гипертонуса :

гипоксия (кислородное голодание);

воздействие токсических, инфекционных факторов на внутриутробном этапе, в период родов или в раннем послеродовом периоде.

Чем опасен гипертонус

Патологический мышечный гипертонус может отрицательно влиять на темпы двигательного развития. При этом происходит неправильное формирование моторных навыков. Не исключено, что в более старшем возрасте возникнут ортопедические проблемы: нарушение осанки, походки. Кроме того, гипертонус может быть симптомом довольно грозных неврологических проблем, таких, например, как церебральный паралич (ДЦП), аномалий развития головного мозга, обменных заболеваний и др.

Признаки гипертонуса
Заподозрить гипертонус можно еще на первом месяце, но четко определить, нормальный он или патологический, может только врач (педиатр, невролог). Он должен сопоставить его с уровнем двигательного развития, данными неврологического статуса, при необходимости – с данными нейросонографии (УЗИ головного мозга). Он же и определит тактику ведения конкретного ребенка.

Что должно насторожить маму и стать поводом для обращения к доктору?

Когда ребенок лежит, его тельце изогнуто в виде дуги;
головка всегда наклонена к одному плечу и (или) повернута в одну сторону;
ребенок в возрасте до 1 месяцев «хорошо» держит голову. Это является признаком повышенного тонуса в затылочных мышцах;
у ребенка после 3-х месяцев кисти всегда сжаты в кулачки и прижаты к туловищу, он не раскрывает кисть для захвата игрушки;
ребенок делает переворот только через одну сторону;
когда ребенок начинает становиться на ножки, опора идет не на всю стопу, а на носок или на внешнюю часть стопы. Он может перекрещивать ноги.
У деток до года еще нет право- или леворукости, поэтому любая асимметрия в движениях, предпочтение какой-то одной руки должно насторожить.

Если вы наблюдаете у ребенка какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то при ежемесячном осмотре у педиатра нужно сказать ему о своих подозрениях. Если педиатр действительно констатирует патологический мышечный гипертонус, он может настоять на необходимости консультации невролога. Дети, у которых сохраняется мышечный гипертонус после 6 месяцев, должны быть осмотрены детским неврологом.

Как справиться с гипертонусом

Врач назначает ребенку с гипертонусом расслабляющий массаж с элементами лечебной физкультуры, плавание, зарядку на фитбольном мяче, физиотерапевтические процедуры, при необходимости – медикаментозную терапию.

При лечении основная задача врача – определить, какой объем и вид помощи необходим конкретному ребенку, и сделать правильные назначения. Задача мамы – выполнять предписания специалиста. Мама дома может самостоятельно выполнять с ребенком зарядку на мяче и плавать, но только после соответствующего инструктажа. Только работа тандема – врач, массажист с одной стороны и родителей с другой – приводит к хорошим результатам.

При гипертонусе нельзя:

при плавании производить ныряние;
проводить динамическую гимнастику, так как она оказывает тонизирующее воздействие;
выполняя зарядку, производить пассивные движения в ручках и ножках «через силу».

Гипертонус у ребенка 4-х месяцев

Гипертонус у ребенка 4-х месяцев – это уже проблема, которую надо решать, чтобы не затормозить развитие крохи.

Когда мама первый раз видит новорожденного, она становиться очень счастливой. Какой хорошенький! Как он похож на папу (меня, моего папу). Это понятая реакция. Малыш похож и не похож на настоящего человека. Вроде он и такой же, а с другой стороны — совершенно особенный.

Действительно, новорожденному ребенку присущ целый ряд физиологических особенностей и рефлексов, которые проявляются только в этом возрасте. Например, тонус ручек и ножек у него может быть повышенным и пониженным. В норме, ручки и ножки малыша в состоянии покоя должны быть слегка согнуты и приведены к туловищу. При этом они должны легко сгибаться и разгибаться, все рефлексы должны быть на месте.

Если новорожденный малыш сжат в комок, если его ножку не удается разогнуть без усилий, значит тонус мышц у него повышен и это называется гипертонус. В том случае, если ребенок лежит, как взрослый полностью распрямив ноги и руки, ему ставят диагноз «гипотонус», то есть тонус мышц понижен. Состояние гипо- или гипертонуса должно пройти. Если этого не произошло до трех месяцев, то состояние начинает мешать развитию малыша.

Гипертонус у ребенка 4-х месяцев можно заподозрить, если:

Малыш, как во время бодрствования, так и во сне, выглядит как взведенная пружина: все напряжено и поджато.

Если у него всегда сжаты кулачки, причем большой пальчик зажат внутрь.

Даже стопа тоже пытается согнуться.

Если поставить малыша на ножки, поддерживая, конечно, он встанет не на всю стопу, а только на носок.

Косвенными признаками может быть:

Общее состояние, при котором говорят, что ребенок беспокойный.

Внезапное пробуждение, начинающееся с вздрагивания.

Тремор подбородка во время плача.

Надсадный крик, продолжающийся долгое время.

Если какие-то из перечисленных пунктов — про вашего малыша, значит есть все основания заподозрить гипертонус мышц у ребенка. Прежде всего, его следует показать врачу-неврологу. Именно этот специалист должен поставить диагноз «гипертонус» и назначить лечение. Если с неврологом из поликлиники у родителей полный контакт, то остается только следовать его рекомендациям. Однако, если и после посещения врача остаются вопросы, будет полезно знать:

Гипертонус тормозит развитие и поэтому надо его лечить. Кроме того, малыш с гипертонусом беспокойный, а это неудобно родителям

Мышцы надо расслабить и поэтому из всех процедур, рекомендованных младенцам, надо выбирать только расслабляющие.

Есть много способов лечения, кроме обычной официальной медицины. Это и остеопатия, и гомеопатия, и иглоукалывание, и специальные гимнастики. Есть возможность выбрать и надо выбрать то, что устраивает обоих родителей.

Тонус и гипертонус мышц у ребенка

В каждой второй карточке ребенка можно увидеть запись «мышечная дистония», то есть повышенный или пониженный мышечный тонус. Правда, то, что мышечный тонус у новорожденный и детей постарше встречается очень часто, не значит, что можно забыть об этом и не обращать внимания, но и излишняя паника тоже ни к чему хорошему не приведет.

Почему возникает мышечный тонус у ребенка?

Для малыша тонус мышц -это не только основа движения, но и важный показатель состояния нервной системы и общего самочувствия. Нарушения в работе мышечного тонуса зачастую лишь симптом, важный сигнал, указывающий на целый ряд проблем. Например, гипертензия -повышенное внутричерепное давление -у младенцев всегда сопровождается мышечной дистонией.

Да, существует масса примеров, когда ребенок с этим живет, но зачем рисковать? А тем, более, если учесть, что в первые месяцы можно с этим разобраться раз и навсегда.

Нарушение мышечного тонуса, на самом деле, может стать причиной задержки психического и физического развития малыша. Такие детки позже положенного начинают ползать, садиться и вставать.

Точный диагноз, повышенный или пониженный тонус, может поставить только специалист-невропатолог. Твоя задача просто обратиться к врачу, если тебе кажется, что с ребеночком что-то не так. Естественно, что больше внимания стоит уделить детям, которые родились раньше срока, с маленьким весом или в результате кесарева сечения.

Даже если родителям кажется что все хорошо, в течение 1-го года жизни малыша раз в 2-3 месяца необходимо показывать невропатологу.

Как повышенный, так и пониженный тонус мышц может испортить ребенку осанку, стать причиной косолапости и сказаться на походке. Гипертонус мышц может перейти в гиперактивность, а это послужит причиной невнимательности, агрессивности.

Дети с пониженным тонусом вялые, неактивные. Они склонны к ожирению, гиподинамии, неактивны в познании мира, тоже отстают от сверстников в развитии.

Повышенный и пониженный мышечный тонус у ребенка

Твоя задача – следить за поведением малыша, так как врач не видит ребенка 24 в сутки и не сможет увидеть все на одном приеме. И паниковать сразу тоже не стоит. То, что для одного ребенка норма, для другого может быть отклонением.

Для детей в первые месяцы жизни характерна «эмбриональная поза»: ручки согнуты в суставах, кулачки находятся на уровне груди, ножки тоже согнуты и слегка разведены в стороны. Малыш еще не умеет управлять своими движениями, но мышцы находятся в тонусе.

Ребеночек постоянно двигает ручками и ножками, может «проползти» по кроватке или даже перевернуться ( вот почему нельзя оставлять грудничков без присмотра на пеленальном столике ) – это физиологический тонус и он считается нормой.

Ниже мы перечислим симптомы, которые могут свидетельствовать о повышенном мышечном тонусе у ребенка, или гипертонусе, либо о пониженном тонусе. Насторожиться стоит, если:

-ножки ребенка не разводятся на 90 градусов;

-ребенок либо распластан, как лягушка, или сжат в комочек;

-малыш плохо есть, плачет без причины;

-у ребенка возникают судороги, особенно при повышенной температуре;

-малыш не улыбается, не гулит (задержки в психическом развитии).

Никогда, даже на ночь, не пеленай ребенка туго. С тех пор как «жесткое пеленание» перестало широко практиковаться, проблем с тонусом и неврологией у новорожденных стало значительно меньше.

Массаж для ребенка при мышечном тонусе

Профессиональный массаж полезен и необходим даже совершенно здоровым детям. Механизм массажа для малыша чудодейственен. При воздействии на кожу по нервным путям направляются многочисленные потоки импульсов. Они достигают коры головного мозга и оказывают нормализующее влияние на всю центральную нервную систему и, соответственно, на функции всех жизненно важных органов.

Хороший массажист сам почувствует проблемные зоны и выберет правильный комплекс упражнений для ребенка. Массаж для малыша назначается с 1,5 месяцев. Достаточно 10 сеансов и проблемы с тонусом не побесспокоят больше твоего малыша.

Профилактика гипертонуса и гипотонуса мышц у ребенка

Покой ребенку противопоказан. В спокойном состоянии он должен быть только когда спит и ест, а все остальное время он не может и не должен лежать в кровати. С самого рождения ежедневно нужно делать простые упражнения:

https://youtube.com/watch?v=NGbRpKiLpUQ

-поглаживание ручек, ножек, спинки (не задевая поясничную область);

-массаж пяточек, ладошек, каждого пальчика на руках и ногах.

Массаж для самых маленьких

Не надо быть специалистом, чтобы это делать. Помассировать аккуратно и нежно каждый пальчик на ручках и ножках сможет любая мама. Делать его можно как на пеленальном столике, так и лежа рядом с крохой на диване.
Упражнения на мяче

Обязательно к 3-м месяцам следует приобрети гимнастический мяч. Просто положи голенького карапуза на животик и на спинку на этот надувной мяч и катай вниз и вверх, придерживая за ножки и головку.

Ванночки для малыша

Ванночки при гипертонусе тоже очень полезны и благотворны. Можно поочередно добавлять в воду морскую соль, настои различных травок: пустырника, ромашки или успокаивающего сбора. Попробуй также такую процедуру, как ржаные отруби (они продаются в аптеках и магазинах) положи их в мешочек и опусти в ванночку, пока отруби не разбухнут.

Когда малыш подрастет, обязательно следи за тем, чтобы он развивался физически. Гуляй с ним, помогай ходить и ползать, разрешай ему ползать по комнате весь день, играть с игрушками. Помни: активный малыш -это здоровый малыш!

Надежда Кокарева специально для www.puzdrik.ru © Все права защищены.

Сайт для будущих мам www.puzdrik.ru © Все права защищены.

Источники: Комментариев пока нет!

Часто на приеме у врача-педиатра родители задают вопрос о мышечном тонусе, что это за состояние и опасно ли оно. На самом деле, тонус мышц присутствует у человека всегда, поддерживая заданное положение тела и помогая осуществлять движения. Однако, тонус мышц и у малыша, и у взрослого должен быть физиологическим, то есть правильным.

Откуда берется тонус и зачем он?

Самые первые движения ребенка, еще в утробе матери, происходят за счет мышечно-суставного чувства и сокращения мышц, при помощи них ребенок может ощущать свое положение в пространстве. После рождения тонус мышц и движение дает возможность ребенку развиваться как физически, так и психически. Кроха учится совершать свои первые движения – удерживать голову, тянуть руки к игрушкам, переворачиваться с боку на бок и с живота на спину, затем садиться, ползти, вставать и ходить. Для своевременного осуществления этих умений необходим адекватный мышечный тонус. Под этим понятием понимается минимальное напряжение в скелетных мышцах, сохраняемое телом в состоянии полного покоя. Дело в том, что даже если ребенок полностью расслаблен, его мышцы все равно должны находиться в определенном напряженном состоянии – в тонусе, за счет этого достигается поза, поддержание здоровья и осуществление движений. Не все мышцы одинаково напряжены, есть расслабленные группы, есть напряженные, в зависимости от выполняемой задачи и нагрузки.

Для детей существует определенная зависимость тонуса мышц от возраста (чем меньше малыш, тем более выражен тонус), чем и обуславливаются характерные особенности новорожденных и малышей первых месяцев жизни.

Особенности тонуса обусловлены тем, что первые 9 месяцев жизни малыш проводит в тесноте матки, где его конечности и все тело расположены максимально компактно, и у крохи практически нет возможности к моменту родов активно двигать телом. Все его мышцы находятся в состоянии напряжения. Поэтому большинство групп мышц новорожденного на момент рождения находятся в состоянии физиологического гипертонуса. Причем, существует особенность распределения тонуса по группам мышц – в сгибателях он выше, чем в разгибателях, поэтому ручки и ножки ребенка приведены к телу, а вот головка обычно слегка запрокинута назад. Кроме того, преобладает тонус в приводящих мышцах бедер. Поэтому при разведении у малыша ножек может ощущаться сопротивление мышц, и разведение ножек возможно в норме примерно под углом 45 градусов каждой ножки, что в общем образует между бедрами прямой угол.

Гипертонус мышц симметрично сохраняется примерно до 3-4 месяцев, а затем происходит его постепенное снижение – сначала снижается тонус в сгибательной группе мышц, примерно до 5-6 месяцев. А затем равномерно снижается тонус всех групп мышц. К полутора-двух годовалому возрасту мышечный тонус ребенка должен стать примерно таким же, как у взрослого человека.

На осмотр

Первые особенности мышечного тонуса можно отметить, визуально оценив позу малыша в покое например, когда он спит) и степень работы отдельных групп мышц при движении. Доктор обязательно спросит, как малыш родился, так как способ родов (естественные или КС) и предлежание малыша (как он был расположен в матке) сильно влияет на его позу в первые месяцы после рождения. Если он родился в лицевом предлежании, его головка может быть запрокинута, из-за тонуса шейных мышц. Если он родился в ягодичном предлежании – у него будут разогнуты ножки. У большинства же малышей из-за физиологического тонуса наблюдается характерная поза эмбриона, которая хорошо определяется в покое или во время сна. Руки крохи согнуты во всех суставах и приведены к груди, ладошки сжаты в кулачки, а большой палец накрыт остальными, ножки приведены к животику, согнуты в суставах, бедра слегка разведены, а стопы подняты вверх. За счет гипертонуса объемы движений, производимых крохой, ограничены – он может достаточно активно двигать ножками, согнуть или разогнуть, отталкиваться ими от руки взрослого или перекрестить их. А вот объем движений ручек меньше — в основном они движутся на уровне груди, сгибаясь в локтях и запястьях, редко разжимая кулачок. За счет гипертонуса мышц шеи голова слегка запрокинута назад.

Тонус мышц во многом зависит от физического состояния ребенка, его конституции и особенностей нервной системы. При плаче, беспокойстве или крике тонус закономерно повышается. Кроме того, у возбудимых крох он тоже будет отличаться от более спокойных сверстников за счет совершения большего объема движений.

А если не норма?

В идеале, невролог должен осматривать малыша в родильном доме, чтобы вовремя выявить начинающиеся отклонения. Однако, наличие физиологического гипертонуса порой затрудняет раннюю диагностику многих нервных болезней. Физиологическим гипертонус должен считаться до 4-6 месяцев, если тонус сохраняется дольше, это повод для обращения к специалистам – педиатру или неврологу.

Но как же определиться с тонусом? Для этого врач проводит осмотр ребенка и проверяет его рефлексы, ведь мышечный тонус характеризует не только работу нервной системы, но и общее развитие ребенка и физическое, и психическое. Однако, некоторые серьезные нарушения, не вдаваясь в тонкости, могут вовремя определить и родители.

Сегодня здоровых мам и малышей не так много. На нарушения тонуса у крохи влияет течение беременности, плацентарная недостаточность, стрессы и прием лекарств, течение родов, пособия и стимуляция родов, кесарево сечение и послеродовый период. Кроме того, нервная система и ее различные отделы активно формируются и после рождения, поэтому за малышом нужно тщательно наблюдать, отмечая время формирования основных его навыков.

Если вовремя не распознать нарушения мышечного тонуса, ребенок начнет отставать в физическом, а значит закономерно и в психическом развитии, так как его моторные навыки тесно связаны с развитием коры.

Предлагаю небольшой диагностический алгоритм, опираясь на который родители могут вовремя отметить нарушения и обратиться к доктору. Условно на первом году выделяются пять возрастных интервалов, в которые малыш должен овладеть определенными навыками, при отклонении от заданных величин не будет лишним проконсультироваться у невролога.

Период 0-1, исследуется с рождения до месяца, при положении ребенка на спине у него должна отмечаться «поза эмбриона» с прижатыми к груди, согнутыми руками, сжатыми в кулачок кистями, и спрятанными внутрь кулачка большими пальчиками. Ноги разведены и согнуты в коленях, левая и правая половины тела симметричны, головка расположена ровно, не отклоняясь в стороны.

Если повернуть кроху на живот, он повернет голову в сторону, расположив ручки под грудью и сгибая ножки, имитируя ползательные движения. К концу месяца малыш пытается на несколько секунд поднимать и удерживать головку, устанавливая ее параллельно линии позвоночника.

Период 1-3, исследуется с месяца до трех месяцев. При положении на спине сгибание рук выражено меньше, чем в первом периоде, но еще сохраняется. Малыш может выдвигать их вперед и отводить в стороны, может поднести ручки к глазам или рту. ближе к трем месяцам пытается тянуться к игрушке, а при вкладывании ее в руку, крепко ее удерживает. Ребенок пытается поднимать и удерживать головку. Поворачивая ее на источник звука или света. При потягивании за руки, пытается подтягиваться к рукам взрослого, удерживает голову, особенно уверенно к концу третьего месяца. Параллельно с подтягиванием наблюдается сгибание в ножках.

При расположении ребенка на животе малыш осуществляет подъем головы, удержание ее в этом положении длительно, активные повороты головой в разные стороны. При подъеме головы осуществляется опора на предплечья, слегка разгибаются ручки в локтях. Ноги осуществляют ползающие движения, сгибаясь в тазобедренных и коленных суставах.

Период 3-6 месяцев. Лежа на спине, кроха открывает ладошки, руки и ноги полусогнуты. Малыш может сложить руки вместе, делая «ладушки», поднести ко рту, ощупать пеленку, игрушку, родителей, перебирает пальчиками, целенаправленно тянется к игрушке и хватает ее. Если в начальном периоде он может схватить предметы перед грудью, то к концу периода и сбоку от себя или перед лицом. Ребенок группирует конечности, делая первые попытки сесть. При потягивании за руки к пятому месяцу малыш удерживает голову и тело в одной плоскости, ножки слегка сгибаются. К полугоду подбородок приводится к груди, а ножки сгибаются и прижимаются к животу.

При положении на животе ребенок уверенно держит голову, располагая ее ровно по линии позвоночника, уверенная опора на предплечья, а ладошки раскрыты. К полугоду малыш опирается на ладошки, поднимаясь на вытянутых руках, а ноги у него выпрямляются, спинка ровная. Примерно в четырехмесячном возрасте ребенок делает попытки переворачиваться со спины на бока, а к концу этапа свободно поворачивается с живота на спину и обратно.

Период 6-9 месяцев. На спине ребенок активно двигается, меня позы, переворачиваясь на живот или обратно на спину, садясь самостоятельно, и сидя учится сохранять равновесие, поддерживая тело ручками. При подтягивании за руки малыш группирует конечности, а к концу 8-9 месяца вставая на ножки. На животе ползет по-пластунски, поднимаясь на четвереньки или боком. Переносит центр тяжести с руки на руку, подтягиваясь за игрушкой, к концу периода встает у опоры.

Период 9-12 месяцев. В начале периода хорошо уверенно ползет на четвереньках, встает и ходит у опоры, может приседать и вставать у опоры за игрушками, далее учится стоять без опоры. К концу периода ребенок ходит самостоятельно, образует пинцетный захват 2 пальцами. Показывает рукой на игрушки, берет их.

Нарушение тонуса

Выделяются несколько видов нарушений – гипертонус, чрезмерное напряжение мышц, гипотонус, недостаточное напряжение мышц и дистония, разрозненное напряжение различных групп мышц.

Гипертонус возникает в результате различных повреждений головного мозга и нервной системы – кровоизлияний, родовых травм, гипоксии в родах, менингитах. Кроме того, гипертонус возникает у чрезмерно возбудимых детей.

Обычно отмечается скованность и зажатость малыша, чрезмерное напряжение тела, во сне ребенок не расслабляется, конечности согнуты, руки прижаты к груди, ноги подтянуты к животу, кулачки плотно сжаты, иногда формируя «дулю». С рождения отмечается удержание головы за счет гипертонуса мышц шеи. Родители отмечают повышенное беспокойство ребенка, плохой сон, частые крики, колики. У таких малышей на любой незначительный раздражитель или в покое происходит тремор (дрожание подбородка), у них часты обильные срыгивания. При исследовании рефлексов повторное разведение ног или рук усиливает тонус мышц, что сразу же позволяет отличить физиологию от патологического гипертонуса. При вызывании рефлекса опоры происходит установка на «цыпочки» и поджимание пальчиков. При потягивании за руки ребенок совершенно не разгибает рук, полностью поднимаясь всем телом. Гипертонус может проявляться и формированием кривошеи, особенно в ответ на родовую травму шейного отдела – когда оказывалось пособие в родах или КС.

Гипертонус снижает темп развития ребенка, такие дети позже формируют положенные по возрасту навыки – ползание, сидение, хождение.

Гипотонус или снижение мышечного тонуса явление противоположное, встречается у малышей реже, чаще у недоношенных или с патологиями головного мозга, при эндокринных болезнях, инфекциях. Диффузная мышечная гипотония может быть признаком внутриутробного инфицирования, тяжелой родовой травмы, внутричерепных гематом и т.д. В тяжелых случаях из-за слабости мышц нарушается глотание, сосание и даже дыхание. При гипотонии отдельных групп мышц или конечности следует подозревать поражение нервов.

Малыш с гипонусом обычно тих и спокоен, не доставляет родителям хлопот. Большую часть времени вял или спит. Он мало плачет, мало двигается, плохо сосет и набирает вес. Ребенок очень долго не держит голову, ноги и руки у него при положении на спине вытянуты вдоль тела, живот распластан — «лягушачий». Угол разведения бедер достигает 180 градусов. При выкладывании ребенка на живот он не сгибает рук и утыкается лицом в поверхность, выглядит обмякшим.

Несимметричный тонус – дистония – это состояние, когда одни группы мышц в повышенном, а другие в пониженном тонусе. При таком состоянии ребенок лежит в неестественных позах, кожные складки выражены неравномерно. Ребенок может заваливаться на бок, где тонус более выражен, а головка и таз будут развернуты в сторону напряжения мышц, туловище выгнуто дугой.

Чем опасна мышечная дистония?

Если нарушения тонуса выявлены рано и полноценно проведено лечение, нарушения тонуса проходят бесследно. При не леченном гипертонусе происходит формирование нарушений осанки, особенно сколиоза, нарушения походки, кривошея или косолапость. Могут формироваться нарушения психомоторного развития с его задержкой. Самым тяжелым последствием является детский церебральный паралич – тяжелое неврологическое заболевание, появляющееся в первые месяцы жизни.

Методы лечения

Комплекс лечения подбирается врачом неврологом. Регулирование и нормализация мышечного тонуса достигаются путем комплексного лечения. Оно включает в себя кинезитерапию, то есть лечение движением. Сюда относятся массажи и различные виды гимнастики, как пассивная часть воздействий, и активная часть, включающая в себя лечебную гимнастику и лечебное плавание.

Многим детям рекомендуют дополнительно еще и физиотерапевтическое лечение – теплолечение, водо- и грязелечение, электрофорез с различными препаратами, магнитотерапия, ультразвук.

В самых сложных случаях подключают и медикаментозную коррекцию – препараты для коррекции ВЧД, дибазол для снятия спазма и расширения сосудов, витамины группы В, мидокалм. Рекомендуются ванны с травами, можно рекомендовать посещение гомеопата и остеопата.

Основой лечения гипертонуса становится устранение избыточного напряжения мышц, в этом случае хорошо себя зарекомендовали расслабляющие ванны с комплексом массажа. Массаж может проводиться как в поликлинике, так и дома, после обучения родителей основным приемам. Обычно это поглаживающие движения по рукам, ногам, спинке. Можно чередовать обхватывающее поглаживание конечностей с ладонным поглаживанием спины и животика. Можно применять и легкие растирания, хороший расслабляющий эффект дают покачивания на руках или гимнастическом мяче.

При гипертонусе недопустимо рубящих и хлопающих движений, они усилят напряжение. Запрещены ходунки, прыгунки, так как в них чрезмерна нагрузка на позвоночник и неправильно распределяется мышечное напряжение.

При гипотонусе проводится стимулирующий массаж, который активизирует работу мышц. Как раз в этом случае оправданы рубящие, хлопающие воздействия, перекатывание костяшками пальцев — они приводят мышцы в тонус.

Хорошим нормализующим тонус действием обладают занятия на гимнастическом мяче и плавание. Они нормализуют и выравнивают тонус в различных группах мышц.

В случае отсутствия эффекта от физиотерапевтических методов лечения врач может добавить в терапию медикаменты.

В большинстве случаев нарушения мышечного тонуса достаточно эффективно поддаются коррекции и проходят быстро и бесследно. Если же вы обнаружили у своего малыша необычные напряжения в отдельных мышечных группах или отставание в развитии по некоторым позициям, не медлите – обратитесь за консультацией к врачу.