Запоры новорожденного

Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

Оглавление [Показать]

Что можно считать запором у младенца?

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Читаем также: месячный ребенок не какает

Признаки и симптомы запора

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

• ребенок при запоре капризничает, плачет;
• беспокойное поведение ребенка во время дефекации: кроха часто тужится, но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
• любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
• кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на «пробку», а за ней следует кашицеобразная масса;
• неполное опорожнение кишечника;
• регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
• беспокойный сон;
• отказ от еды;
• отсутствие газов;
• беспричинный плач;
• вздутие живота;
• подтягивание коленей к груди;
• рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

• Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

• Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

Выбирая смесь для ребенка-искусственника, следует остановить выбор на детском питании без железа в составе. В случае кормления грудным молоком маме необходимо исключить из рациона рафинированные продукты, чай, кофе, полуфабрикаты, наваристые жирные бульоны, хлебобулочные изделия, рис, орехи, бананы и другие продукты, которые «крепят». Список продуктов кормящей маме.

• Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

• Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

• Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее введение прикормов может способствовать запорам.

• Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

• Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора — ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

• Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

• Генетическая предрасположенность.
• Анатомические дефекты ЖКТ.
• Сахарный диабет.
• Нарушения в работе ЖКТ.
• Рахит.
• Заболевания нервной системы.
• Миастения.
• Нарушение функций спинного мозга.
• Заболевания печени.
• Лактозная недостаточность.
• Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
• Пищевая аллергия.
• Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

• Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
• Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
• Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Лечение запора

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

1. Осмотр врача.
2. При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
3. Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
4. Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
5. Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Массаж животика

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Массаж живота при запорах:

https://youtube.com/watch?v=2dG9fACfEzg

Механическая стимуляция кишечника

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Читаем также: как пользоваться газоотводной трубочкой

Глицериновые свечи

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Иногда суппозитории способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому глицериновые свечи так же относятся к экстренным мерам.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Клизма

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – средство Микролакс, предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Читаем также: как сделать клизму новорожденному ребенку

Слабительные средства

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарственные препараты может назначать только лечащий врач, а экстренные меры разрешено применять только при крайней необходимости: когда все методы лечения запора оказались неэффективными.

Читаем также: слабительные средства от запора для детей до1 года

Часто у маленьких детей болит животик. Как помочь ребенку? Какие методы лечения запора для грудного ребенка лучше? Нужно ли использовать лекарственные препараты или можно обойтись народными средствами? На все эти вопросы дает ответы врач-педиатр «Домашнего доктора» с большим опытом Орлова Галина Викторовна:

Профилактические меры

Самый простой и эффективный метод лечения – это предупреждение болезни. Здоровье детей в возрасте до года требует постоянного контроля и внимания. Не ждите первых признаков запора, сразу начинайте профилактические меры.

• Очень полезен простой, но действенный способ: перед кормлением укладывайте ребенка на несколько минут на животик, после еды носите кроху в течение нескольких минут столбиком;
• Регулярно занимайтесь гимнастикой. Для этого уложите грудничка на спинку, аккуратно и плавно поднимите его согнутые в коленях ножки и слегка прижмите к животику. Повторите несколько раз, избегая резких движений. Также полезно делать упражнение «велосипед»;
• Обеспечьте кроху необходимым количеством жидкости. Вместо чая и соков лучше пить специальную бутилированную детскую воду. Кипятить ее не нужно. При введении прикорма соки необходимо разбавлять водой;
• Если малышу больше 4 месяцев, от запоров отлично помогает сок из чернослива. Двух чайных ложечек вполне достаточно. После полугода можно употреблять пюре из чернослива. Одинаково эффективны как свежие фрукты, так и сухофрукты. Можно добавлять ягоды чернослива в компоты;
• Не кутайте малыша. Перегрев, наряду с обезвоживанием, одна из основных причин запоров. Так же это актуально при простудных и инфекционных заболеваниях: если у малыша температура, как можно чаще его поите, иначе запора после болезни не избежать;
• Эффективные напитки от запора – компот из сухофруктов с курагой и черносливом, изюмная водичка. Для ее приготовления достаточно залить ложку чистого изюма кипятком и настоять в термосе;
• Отдавайте предпочтение овощам со «слабительным эффектом» и высоким содержанием грубой клетчатки, фруктам, богатым калием. Это инжир, зеленые яблоки, чернослив, курага, свекла, морковь, персик, абрикос, тыква. Эти же продукты следует ввести в рацион кормящей матери;
• Чрезвычайно полезны для микрофлоры кишечника препараты с бифидобактериями и лактобациллами, кисломолочные продукты, натуральные йогурты. Они показаны как ребенку, так и маме;
• Старайтесь как можно дольше давать малышу грудь, особенно важны первые полгода. Если это невозможно, отдавайте предпочтение кисломолочным адаптированным смесям;
• При необходимости лечения антибиотиками, одновременно с их приемом начинайте давать средства для профилактики дисбактериоза.

Не нужно впадать в панику, если у грудничка запор. Первый шаг к выздоровлению – это выявление и устранение причин заболевания. Но не занимайтесь самолечением и не используйте бабушкиных методик лечения без консультации с врачом. Чаще всего достаточно наладить питание, пить больше жидкости и не забывать о массаже и гимнастике, чтобы недуг отступил. В экстренных ситуациях помогут Дюфалак, глицериновые свечи или клизма. Проявите максимум внимания к лечению запоров. Формирование и нормализация работы ЖКТ в первый год жизни – залог будущего здоровья ребенка.

По теме стула новорожденных:

• Понос у грудного ребенка
• Если у грудного ребенка зеленый стул со слизью?
• Укропная вода для новорожденных

ВИДЕО: что делать при запоре

https://youtube.com/watch?v=0GeXv1g4O-4

Содержание статьи: Первый месяц жизни новорождённого – это наиболее беспокойный период для молодых родителей. Ребёнок рождается с полностью стерильным пищеварительным трактом, который начинает заселяться бактериями с первых дней. Часто у младенца возникают расстройства пищеварения и запор – это одна из самых опасных проблем. Ведь из-за того, что ребёнок не может опорожнить кишечник, в его организме скапливаются токсические вещества. О том, что делать при запоре у новорождённого, мы расскажем в этой статье.

Симптомы запора у новорожденного ребенка

Работа желудочно-кишечного тракта у ребёнка до 1 месяца крайне нестабильна. В норме опорожнение кишечника у грудничка должно происходить от 5 до 8 раз за день. А поэтому родители не всегда понимают, когда происходит запор у новорождённого ребёнка.

Чтобы определить нарушения пищеварения необходимо обращать внимание на следующие факторы:
количество дефекаций в сутки, наличие или отсутствие примесей, консистенция, цвет и аромат каловых масс. Как уже упоминалось, грудничок опорожняет кишечник практически после каждого кормления, а поэтому количество дефекаций колеблется от 5 до 10 раз за 24 часа. Кал при этом имеет консистенцию кашицы, имеет желтоватый оттенок, резкий запах отсутствует. У младенцев на грудном вскармливании стул мягкий даже когда мама вводит первый прикорм, если же кал густой и твёрдый, то у малыша есть предрасположенность к запорам.

У детей, который находятся на искусственном вскармливании, каловые массы напоминают «взрослые», а дефекация происходит от 1 до 2 раз в сутки. Если ребёнок опорожнил кишечник более чем 24 часа назад и проявляет беспокойство, то, скорее всего, у него запор.

В нормальном состоянии процесс дефекации не должен вызывать затруднений. Если новорождённому не удаётся сходить в туалет по-большому и у него болит живот – это признак запора.

Основные симптомы запора у ребенка до 1 месяца

•стул отсутствует более чем 24 часа;

•младенец плачет без видимого повода;

•беспокойный сон;

•плохой аппетит, отказ от еды;

•метеоризм, спазмы, иногда приступы рвоты;

•напряжение мышц живота;

•затруднённое испражнение, которое может сопровождаться болью;

•плотные каловые массы;

•неполное опорожнение кишечника.

Если вы заметили вышеописанные признаки – обращайтесь в поликлинику, где вам назначат лечение и профилактику запора. Ребёнка обязательно должен осмотреть педиатр, ведь запор бывает не только физиологический (для лечения необходима коррекция питания), но и патологический, который возникает из-за дефектов пищеварительной системы (например, недостаток выработки пищеварительных ферментов) или возможно это симптомы другой болезни. Патологические запоры более опасны, их необходимо вовремя выявить и лечить.

Причины запора у новорожденного

Чтобы лечение было эффективным нужно понять, почему новорожденному не сходить в туалет по большому.

Основные причины запора у новорождённых до 1 месяца:

1.Органический запор – это патологии, которые требуют незамедлительной диагностики и лечения, в большинстве случаев хирургического. Подобные состояния возникают из-за врождённых дефектов толстой кишки, например, мегасигма (удлинение сигмовидной кишки), врождённый аганглиоз (нарушение иннервации фрагмента кишки) и т. д. Эти патологии провоцируют нарушения перистальтики и кишечник не способен проталкивать пищевые массы к анальному выходу. Эти патологии опасны для новорожденного и грозят опасными последствиями: перерастяжение кишечника, воспаление слизистой, общее отравление организма.

2.Погрешности в питании кормящей мамы. Здесь мнения специалистов разделились, некоторые утверждают, что состав грудного молока не зависит от питания матери, так как оно синтезируется из крови и лимфатической жидкости. Другие медики настаивают на том, что питание напрямую влияет на состав грудного молока. А поэтому лактирующая женщина должна правильно питаться и избегать следующих продуктов: белый хлеб, жирное мясо, копчености, горох, белый рис, бананы, жирное молоко, орехи и т. д. С полным списком разрешенных и запрещенных продуктов при грудном вскармливании ознакомьтесь на нашем сайте. Родители должны самостоятельно наблюдают за реакцией ребёнка на продукты, которые съела мама.

3.Непереносимость лактозы. В организме ребёнка отсутствуют ферменты, которые расщепляют молочный белок. Расстройство пищеварения лечат с помощью медикаментов или коррекции питания.

4.Дефицит жидкости. Эта проблема характерна для детей, которых кормят молочными смесями. Что делать при запоре у новорожденного при смешанном вскармливании? Врачи рекомендуют допаивать младенца кипячёной водой в необходимой дозировке с первых дней жизни. В противном случае пищеварение нарушается. Кроме этого существуют специальные смеси при запорах.

5.Введение первого прикорма раньше времени. Младенец до 1 месяца ещё не готов к введению в рацион соков, каши, пюре и т. д. Ранний прикорм провоцирует нарушения пищеварения и опасные аллергии.

6.Резкое отлучение от груди. Такая проблема может возникнуть, если у матери закончилось молоко или прервать лактацию нужно по медицинским показаниям.

7.Антибактериальные препараты. Использовать антибиотики для лечения детей до 6 месяцев запрещено, но иногда это необходимо. Антибактериальная терапия провоцирует дисбактериоз и нарушения дефекации.

8.Психологическая травма. Систематически недостаточная дефекация может возникнуть после стресса.

9.Голодный запор. Запор у новорожденных при грудном вскармливании возникает при недостатке молока. Пища усваивается в желудке и не выводится. Выявить это состояние помогут следующие симптомы: беспокойный сон, маленький вес, мочеиспускание происходит редко.

Методы лечение запоров у новорожденных

Если младенец беспокойно спит, отказывается от пищи и без причины плачет и при этом у него напряжен живот и нет регулярного стула, то, скорее всего, у него запор. Вызовите врача на дом, чтобы он назначил вам анализы и лечение.

Что делать, если у новорожденного запор:

•Массаж живота. Если первая доза кала твёрдая, а дефекация сопровождается болезненными ощущениями, то необходимо сделать энергичный массаж. Для этого сгибайте и разгибайте ножки младенца, выкладывайте его на живот перед кормлением. Если кал твёрдый и напоминает овечий, то делайте расслабляющий массаж, поглаживайте живот с лёгким нажимом по часовой стрелке.

•Стимуляция стула заключается в раздражении анального отверстия или очищении кишечника. Во избежание травмирования кожи и слизистых выполняйте все движения аккуратно.

Методы стимуляции:

—смажьте ватную палочку детским кремом или вазелином, введите в задний проход и прокрутите;

—осторожно вкрутите газоотводную трубку в анальное отверстие, для освобождения кишечника от газов и кала;

—Используйте глицериновые свечи для новорождённых, отрежьте 1/3 суппозитории и введите в задний проход;

—Клизма используется в крайнем случае, лучший вариант – препарат Микролакс для новорождённых. Это эффективный и безопасный водно-солевой раствор с глицерином. Отломите пломбу на наконечнике тюбика, смажьте кончик капелькой раствора и введите в задний проход. Дефекация наступает через 15–30 минут.

•Слабительные препараты тоже применяют в крайнем случае, так как большинство из них запрещены детям до 1 месяца, но Дюфалак для новорождённых можно использовать с самого рождения. Это эффективный препарат в форме сиропа, который смешивают с грудным молоком или водой. Также для лечения запора педиатры иногда назначают свечи Глицелакс, для новорождённых по инструкции этот препарат запрещен, его рекомендуют с 3-х месяцев.

Теперь вы знаете, как избавиться от запора у новорождённого ребёнка, при нарушении дефекации – незамедлительно обращайтесь к врачу, который выяснит причину и назначит лечение. В противном случае вы можете навредить собственному ребёнку, так как иногда запор является признаком опасной патологии или серьезного заболевания ЖКТ.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городеКлиники вашего города

Запор у новорожденного связан с проблемами опорожнения кишечника. Встречается как в острой, так и в хронической форме. В норме у ребенка стул должен быть регулярным и не сопровождаться каким-либо дискомфортом.

Признаки запора у новорожденных

Судить о наличии запора у новорожденного можно по следующим признакам:

• ребенок плачет и сучит ножками;
• стул имеет форму маленьких комочков без влаги;
• ребенок плохо набирает вес;
• в фекалиях присутствует кровь.

Ребенок должен ходить в туалет минимум раз в сутки. При грудном вскармливании малыш может опорожняться после каждого кормления. При искусственном вскармливании нормой считается, если стул у новорожденного раз в день.

Важно обратить внимание не только на количество актов дефекации, но и на консистенцию каловых масс. Если малыш ходит в туалет самостоятельно раз в 2 и даже в 3 дня, кал у него в виде желтой кашицы, без примесей крови, зловонного запаха, само опорожнение кишечника не затруднено, то нет причин для беспокойства.

А вот если стул ежедневный, но в маленьком количестве, напоминает овечий кал, да еще при этом малыш сучит ножками и громко плачет, можно говорить о запоре.

Причины запоров у новорожденных

Основными причинами запора у новорожденного на грудном вскармливании являются:

1. Болезни кишечника, к которым относятся врожденные патологии ЖКТ: болезнь Гиршпрунга, долихосигма, отсутствие или сужение заднего прохода. В этом случае показано консервативное или хирургическое лечение.
2. Патологии других внутренних органов и систем, среди которых рахит, гипотиреоз, поражения ЦНС. Эти состояния негативно воздействуют на перистальтику кишечника и провоцируют запоры. У таких малышей нужно лечить основное заболевание.
3. Незрелость нервной системы. У большинства новорожденных наблюдается незрелость нервных окончаний стенки кишечника, поэтому она не может сокращаться как нужно и передвигать химус к заднему проходу. Такое состояние является физиологичным и пройдет как только малыш достигнет 2-х месячного возраста.
4. Погрешности диеты матери и употребление закрепляющих продуктов. В этом случае маме нужно скорректировать меню.

При грудном вскармливании необходимо исключить из рациона:

• кешью и земляные орехи;
• жирную свинину и баранину;
• сдобу;
• сыры высокой жирности;
• белый хлеб;
• крепкий чай, кофе.

Частой причиной запора является повышенное газообразование. Пузырьки газа, скопившиеся в кишечнике, мешают его нормальной перистальтике.

Это может быть вызвано нарушением микрофлоры кишечника или неправильным питанием матери.

В первом случае показан прием пребиотиков и пробиотиков, таких как Хилак форте.

Во втором — необходимо исключить из рациона изюм, бананы, черный хлеб, капусту, бобовые, редис, огурцы, лук, чеснок. Подробнее о диете при грудном вскармливании→

Запор у новорожденного, находящего на искусственном вскармливании, может быть спровоцирован:

• неправильно подобранной молочной смесью;
• резкой заменой одной смеси на другую;
• недостаточным количеством воды.

Причины запора у новорожденного, находящегося на смешанном питании:

1. Кормление смесью, так как эта пища непривычна для малыша. У большинства новорожденных кишечник гиподинамичен, в результате чего в нем застаиваются каловые массы. Новые продукты вызывают спазм кишечника, что провоцирует запор у новорожденного.
2. Неправильное поддержание температурного баланса ребенка. Большинство родителей, боясь застудить малыша, сильно его кутают, что приводит к сильному потоотделению и потере жидкости. В результате у ребенка наблюдаются проблемы с опорожнением кишечника.

Как облегчить состояние ребенка?

Как помочь новорожденному при запоре? Первое, что должны сделать родители — записаться на прием к врачу. Доктор назначит ряд анализов, среди которых может быть биохимический анализ крови, рентгенография, кал на дисбактериоз. На основании результатов специалист назначит лечение.

Если в результате обследования не удалось обнаружить каких-либо патологий, скорее всего, проблемы со стулом связаны с незрелостью ЦНС, качеством материнского молока или адаптационной смеси.

При задержке стула показаны:

• массаж;
• корректировка питания матери или переход на другую смесь;
• фармпрепараты;
• механические методы (суппозитории с глицерином, газоотводная трубка).

Основные приемы массажа

Массаж животика нужно делать ежедневно по 2-3 раза в сутки. Массаж делают теплыми руками с применением детского крема или масла. Проводить массаж нужно на жесткой поверхности, через 1,5 часа после кормления.

Положите ребенка на спину и совершайте поглаживающие движения открытой ладонью по часовой стрелке вокруг пупка. Сделайте до 10 подходов.

Малыша уложите на спину, возьмите ребенка за голеностоп и поочередно сгибайте и разгибайте его нижние конечности в коленях. При этом следите, чтобы передняя поверхность бедра касалась животика. Повторите 5 раз.

Перед каждым кормлением выкладывайте малыша на живот. Подробнее о массаже для новорожденных→

Корректировка питания матери и выбор адаптационной смеси

Когда ребенок питается грудным молоком, мама должна придерживаться строгой диеты. Необходимо исключить продукты, оказывающие закрепляющие действие и провоцирующее повышенное газообразование, ввести в рацион блюда, обладающие послабляющим и ветрогонным действием:

• свежие овощные салаты, заправленные оливковым маслом;
• укроп, петрушку;
• гречневую, овсяную и перловую крупу;
• постные супы;
• куриную грудку;
• сухофрукты, а именно чернослив и курагу;
• свеклу и тыкву;
• кисломолочные продукты.

Если малыш питается смесью, и при этом у него наблюдаются проблемы с опорожнением кишечника,  возможно, стоит произвести ее замену. В продаже можно встретить кисломолочные смеси, к примеру, Нан.

При кормлении смесью ребенка необходимо допаивать водой в количестве 2 чайных ложек в день на каждый месяц жизни малыша.

Медикаментозная терапия

Если не удалось справиться с запором ни массажем, ни корректировкой питания матери, ни заменой смеси, на помощь придет медикаментозное лечение, назначенное врачом.

Специалист может выписать:

• препараты на основе лактулозы;
• фармсредства на основе симетикона;
• плантекс.

Если лекарственные препараты для перорального приема оказались неэффективными, можно использовать свечи Глицелакс от запора для новорожденных. Лечение ими основано на раздражении слизистой оболочки конечного отдела кишечника, в результате чего наблюдается усиление перистальтики, а еще расплавляясь от температуры тела, они выступают в роли смазки и облегчают отхождение кала.

Клизму делать ребенку можно, в крайнем случае, когда другое лечение оказалось неэффективным. Для клизмы берут грушу №1 с резиновым наконечником и наливают в нее воду (30 градусов), в которую можно добавить несколько капель масла. Не стоит ставить ее очень часто, это чревато развитием у ребенка дисбактериоза и гиповитаминоза.

Проблемы с опорожнением кишечника доставляют страдания не только самому ребенку, но и родителям. Когда малыш громко плачет и сучить ножками, взрослые не должны поддаваться панике, их задача — сделать все, чтобы облегчить состояние новорожденного.

Чтобы не допустить запоров, важно соблюдать меры по их профилактике: маме не употреблять запрещенные продукты, не кутать ребенка без надобности, допаивать в случае необходимости и, главное — помнить, что скоро малыш подрастет и стул у него, скорее всего, нормализуется.

Автор: Инна Красникова, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о запорах у детей

Советуем почитать: Насморк у ребенка в 2 года

У взрослых запор характеризуется отсутствием стула дольше суток, непрерывными позывами, чувством неопорожненности кишечника, приложением усилий в процессе дефекации, выделением твердых фекалий. Но можно ли эти мерки применять к грудничку? Как распознать запор у новорожденного и не спутать его с иным расстройством кишечника? Чем помочь крохе, какое лекарство дать и когда обращаться к врачу? Можно ли самостоятельно бороться с расстройством народными средствами?

Как понять, что у малыша запор

Запоры могут появляться у деток сразу после рождения — это не считается нормальным. Необходимо своевременно обнаружить и правильно лечить расстройство. Чтобы заметить нарушения в работе пищеварения младенца, нужно знать, как проявляются запоры у новорожденных.

Если малыш:

• не какает дольше суток;
• постоянно плачет, капризничает, поджимает ножки;
• испытывает боли в животе, мучается коликами;
• плачет, напрягается, краснеет, тужится при попытке испражниться;
• у него вздутие, повышенное газообразование, отсутствует аппетит

то, вероятней всего, у него запор.

Иногда он возникает как проявление более серьезного заболевания с повышением температуры, рвотой, изменением оттенка кожи, сыпью, икотой, ознобом, слизью и кровью в экскрементах. В таких случаях надо вызывать скорую помощь.

Причины, по которым возникает запор у грудничка

Медики различают несколько типов запоров у младенцев. Существует:

Органический вид запора. Зачастую требующий оперативного вмешательства. Причиной его являются врожденные патологии толстого кишечника, дивертикулит, мегаколон, рефлекторные нарушения.

Функциональный. Причины, вызывающие нарушение дефекации, могут быть разные:

• перевод на искусственное вскармливание или другую смесь;
• неправильное питание;
• неподходящая по составу и возрасту смесь;
• маленький объем потребляемой жидкости;
• прием лекарств, как малышом, так и мамой;
• чрезмерное употребление кормящей мамой вяжущих продуктов;
• нехватка минералов, аллергия, дисбактериоз;
• гипертиреоз, сахарный диабет, рахит, заболевания нервной системы и нарушение работы щитовидки.

Задержка стула у новорожденного может возникать на фоне неблагоприятной психологической и эмоциональной обстановки в семье, стрессы, ссоры. Чувствительный организм грудничка может отреагировать на них по-своему. Недоношенные детки часто страдают задержкой стула из-за несозревших нервных окончаний кишечника. Стенки сокращаются неправильно и не продвигают пищу к анальному отверстию. Это временное явление и ко 2 месяцу оно проходит без медикаментозного лечения.

Затрудненный стул у новорожденного

Когда у грудничка затрудненный стул, в доме переживают все. Малыш громко плачет от болезненных ощущений, а родители теряются и не знают, как ему помочь и облегчить страдания. Зачастую причинами запора является питание.

Важно! Стул ребенка на грудном вскармливании разительно отличается по цвету, запаху, плотности и частоте от стула ребенка на искусственном или смешанном питании.

Прочитайте статью: сколько раз должен какать новорожденный ребенок при разных видах питания.

На грудном вскармливании

Если при отсутствии стула новорожденный ребенок спокоен — значит запора нет

Сложности с пищеварением могут возникнуть после выписки из роддома, пока кроха привыкнет к грудному молоку, с которым в организм поступают антитела и микроорганизмы, адаптирующиеся к кишечнику. Большую роль в пищеварении ребенка на грудном вскармливании и его регулярном испражнении играет мамина диета. Если мамочка ест вредную тяжелую пищу, пьет много кофе, курит, то малышу вряд ли удастся избежать дисбактериоза, колик и задержки стула. В период лактации необходимо ограничить употребление черного и белого хлеба, приправ, риса, жирного мяса, цельного коровьего молока, сдобы, крепкого чая, лимонада, шоколада.

Важно: Чтобы не причинять дискомфорт малышу, ознакомьтесь со списком запрещенных продуктов при ГВ.

Когда мама болеет и принимает мочегонные лекарства, абсорбирующие препараты от изжоги и гастрита, обезболивающие, у новорожденного также может быть запор. Спасают ситуацию детские чаи с фенхелем и ромашкой, которые в этот период желательно пить в большом количестве. Прием антибиотиков во время грудного вскармливания запрещен. Они вызывают запор и дисбактериоз у грудничка. Частота стула деток, находящихся на грудном вскармливании, варьируется от 5 раз за день и одного раза за несколько дней. Если кроха чувствует себя хорошо, признаков запора и беспокойства нет, при этом он не испражняется третий день подряд, маме не стоит волноваться. Врачи считают это нормой.

При искусственном вскармливании

Прощупайте животик малыша, он должен быть мягким.

Если причина кроется в питании, то затрудненный стул у младенца на искусственном вскармливании может быть вызван смесью, несоответствующей возрасту. Не всегда даже самая качественная молочная смесь подходит ребенку и приходится ее заменять. Не рекомендуется резко переводить ребенка на другую смесь — это делают после обсуждения с педиатром.

Недостаток воды зачастую становится причиной запора у ребенка на искусственном или смешанном питании. Дети на грудном вскармливании не нуждаются в допаивании, так как первое мамино молоко – это вода, а заднее – еда. Только в редких случаях (когда требуется разбавить лекарство, температура, понос, зной) допустимо употребление кипяченой воды — подробнее про допаивание. Самая адаптированная смесь не может заменить грудное молоко и переваривается в кишечнике долго. Каловые массы быстро твердеют и затрудняют испражнение. Когда у новорожденного на искусственном вскармливании стула не было сутки, мама может подозревать запор и принимать соответствующие меры.

На смешанном кормлении

Когда не хватает молока, и врачи настояли на смешанном питании, введение смеси в рацион малыша может вызвать запор. Мамочка по-прежнему должна следить за диетой, тщательно проверять состав смеси и ее возрастной диапазон, контролировать количество еды и жидкости, которую потребляет ребенок. Частота стула не так важна, как его состав. Если он редкий, но кашеобразный и новорожденный нормально себя чувствует, запора нет.

Как помочь новорожденному, если у него запор

Когда у ребенка проявляются симптомы запора, стула не было сутки и дольше, родителям необходима помощь врача. При визуальном осмотре он может диагностировать тип запора, назначить анализы для точной диагностики, подсказать, как правильно и быстро помочь малышу.

Стандартные методы лечения

Специалист назначает лечение запора у грудного ребенка после сдачи кала на дисбактериоз, анализов на гормоны, получения результата УЗИ и рентгенографии.

Это могут быть:

1. Массаж. Если врач назначает массаж, лучше сделать его у специалиста. Дома тоже можно проводить его для расслабления животика. Прикосновения маминых рук успокаивают, улучшают работу всех органов. Ребенка укладывают на твердую поверхность, открывают живот, круговыми движениями гладят его по часовой стрелке, слегка надавливая. Перед процедурой желательно смазать ладони кремом. Сжатым кулаком массируют область кишечника сверху вниз, затем повторяют движения открытой ладонью — инструкция проведения массажа —
2. Гимнастика. Отличное и действенное средство от частого запора для новорожденных – гимнастика и активные движения, которые мамочка может ему обеспечить каждый день. Для этого новорожденного укладывают на спину, берут в руки его ступни и сгибают ножки, поджимая к животу. Можно, играясь, проделать движения напоминающие велосипед, но делать такие упражнения следует осмотрительно, дабы не вывихнуть хрупкие суставы. Ручки также могут быть задействованы. Их складывают на груди крест-накрест, а заем осторожно прижимают к локтям коленки. Такие упражнения способствуют работе перистальтики, влияют на общее развитие и самочувствие малыша.
3. Питание. Замена смеси если малыш на искусственном вскармливании или регулирование маминой диеты, если ребенок на грудном вскармливании. Мамочке необходимо включить в свой рацион больше овощей, кисломолочных продуктов, круп, сухофруктов и много жидкости.
4. Лекарственные средства (Боботик, Эспумизан, Дюфалак, Линекс, Беби-калм, Плантекс, Сабсимплекс). Врачи выписывают лекарство от запора, подходящее для новорожденных, исходя из индивидуальной особенности каждого пациента. Линекс нормализует микрофлору, Эспумизам, как ветрогонный препарат, способствует природному облегчению от каловых масс, устраняет вздутие и метеоризм, Дюфалак мягко помогает очистить кишечник – подробнее о лекарствах от запора для малышей.
5. Механические средства (клизма, газоотвод, глицериновые свечи). Самые радикальные способы избавления от запора для новорожденных. Свечи стимулируют опорожнение кишечника быстро и результативно. Расплавляясь внутри, они становятся смазкой, облегчая выход кала. Клизму проводят маленькой спринцовкой. В раствор добавляют пару капель вазелинового масла или применяют обычную воду. Ставят вечером. К утру кал размягчается и ребенок испражняется. Клизму выбирают крайних случаях, когда остальные методы лечения не помогают. Ставим клизму малышу самостоятельно.

Народные способы

К ним прибегали бабушки, когда лекарства и свечи были недоступны. Если родители хотят воспользоваться народными средствами, желательно сообщить об этом врачу.

Самыми распространенными методами народного лечения от запора считают:

1. Мыло. Жестокий болезненный метод. Прежде, чем его использовать, мамочка может проверить на себе, какую боль почувствует и без того страдающий ребенок. Но если настойчивые советы бабушки, плачущий от запора малыш, нервное истощение и желание «сделать хоть что-нибудь» взяли верх, лучше брать не хозяйственное мыло, а детское натуральное. Небольшой осколочек мыла смыливают до формы и размера свечки и просовывают в анальный проход грудничка. Мыльце раздражает слизистую, вызывая спазмы. В состав хозяйственного мыла входят компоненты, провоцирующие образование микроязв, кровотечений, хронических воспалений.
2. Пищевые добавки. Ребенку утром и вечером можно дать льняное или подсолнечное масло. К утру смазанные маслом каловые массы освободят кишечник. При частых запорах новорожденных эффективно применяют укропную воду. Укропная вода на эфирных маслах отлично поможет бороться с запором и у мамы после родов, и у малыша.
3. Ватная палочка. Еще один народный способ, к которому и сейчас прибегают медсестры старшего поколения. Смоченную в креме ватную палочку осторожно и не глубоко вводят в анальное отверстие.

Какую тактику выбрать, решают родители. Главное понять, что если не начать лечить запор, могут возникнуть серьезные заболевания:

• непроходимость кишечника;
• нарушение кровообращения;
• микротрещины;
• непроизвольное сдерживание дефекации;
• хроническая форма запора.

https://youtube.com/watch?v=8IeXIlUqYCs