Молока очень мало что делать

Проблема с нехваткой грудного молока знакома многим мамам в период грудного вскармливания. У кого-то мало грудного молока с самого начала вскармливания ребенка. У кого-то его количество снижается периодически в периоды лактационных кризов. А у некоторых оно почти пропадает в какой-то момент из-за стрессов или нарушения режима. Бывает, что проблема вообще надуманная, и маме просто кажется, что у нее не хватает молока. В каждом из этих случаев действовать необходимо по-разному.

Оглавление [Показать]

Не хватает молока? Надо проверить

Основная причина перехода детей на искусственное вскармливание – гипогалактия или, говоря обычным языком, нехватка грудного молока. Но согласно исследованиям врачей, на самом деле мало молока только у 3-4% женщин. И даже они чаще всего могут обеспечить своему малышу хотя бы смешанное вскармливание.

Обычно же встречаются две ситуации:

маме просто кажется, что молока не хватает;
количество молока на самом деле уменьшилось из-за неправильно организованного грудного вскармливания, слишком высокой нагрузки на кормящую мать или стрессов.

Так что первое, что нужно сделать – определить, на самом ли деле молока мало. Для этого есть несколько простых методов.

Если маленький ребенок до 6 месяцев набирает в неделю меньше 125 г, то это означает, что ему действительно недостаточно питания.
Малыш должен мочиться не менее 12 раз в сутки. Это можно проверить, посчитав мокрые пеленки. Спящего ребенка нужно проверять каждые 20-30 минут, чтобы не пропустить попис. Лучше начать утром. И если малыш за 12 часов намочил 10 пеленок, то дальше можно уже не считать. Все в порядке. Если же пописов было 7-8, то придется продолжать считать.
Поскольку практически все сейчас пользуются одноразовыми подгузниками, то для определения количества высасываемого молока вполне можно взвесить их. Для этого нужно сложить все подгузники за сутки в пакет и взвесить его. В другой пакет поместить такое же количество сухих подгузников. Разница и будет количеством мочи за сутки, которое должно составлять не менее 360 мл, т.е. примерно 30 мл на один попис.

Раньше применялся метод взвешивания ребенка до и после кормления. Сейчас он считается неинформативным и применять его не рекомендуется.

Нет смысла волноваться, если:

грудь перестала наполняться, это означает, что наступила зрелая лактация;
сцеживается мало молока, здоровый ребенок сосет эффективнее молокоотсоса;
ребенок очень часто просит грудь, для него сосание – это не только питание, но и общение.

Что и почему нужно делать, чтобы молока было достаточно?

Если выяснилось, что молока действительно мало, то не надо сразу же покупать смесь. Начав прикармливать, очень легко перевести малыша на полностью искусственное вскармливание. Нужно постараться увеличить количество грудного молока и повысить эффективность сосания у ребенка.

Для этого нужно выполнить несколько условий:

Необходимо, чтобы в семье поддерживали грудное вскармливание. Иначе при первой же проблеме молодой мамочке так измотают нервы, что количество молока на самом деле уменьшится. Для этого во время беременности необходимо подготовить самых близких к тому, что малыш будет питаться в первые месяцы исключительно грудным молоком, а маме понадобится помощь и поддержка. Нужно объяснить всем, почему это столь важно. С родственниками и друзьями, не поддерживающими грудное вскармливание, лучше какое-то время не общаться или хотя бы не обсуждать тему ГВ. Естественно, мы считаем, что сама мама хочет кормить грудью.
В то время, когда идет налаживание ГВ, маленького нужно кормить по требованию, т.е. давать ему грудь, как только он захочет, и позволять сосать, пока малыш сам не бросит грудь. Чем больше стимулируется и опустошается грудь, тем больше она производит молока. Кормлений в этот период должно быть не менее 12 за сутки. Много кормлений – много молока.
Необходимо освоить правильное прикладывание к груди. Поза может быть любой, главное, чтобы и маме, и малышу было удобно. Но при этом коленки и носик малыша должны смотреть в одну сторону, т.е. головка не должна быть повернута. Животик прижимается к маме. Ребенок должен захватывать почти всю ареолу. Его ротик должен быть широко открыт, а нижняя губка вывернута. Не должно быть никаких посторонних звуков. Мама не должна испытывать боль.
Малютка должен сосать только грудь. Если приходится докармливать, то делать это нужно с ложечки, чашечки, шприца или системы докорма у груди. Удобно использовать специальные мягкие ложечки. В жизни грудничка не должно быть места пустышке. Если он привык засыпать и успокаиваться с соской, то ее надо заменить на грудь. Чем больше она стимулируется, тем больше в ней молока.
Ребенка нельзя допаивать. Пить он должен грудное молоко, а не воду.
Обязательно нужно прикладывать ребенка к груди ранним утром. Это позволяет стимулировать выработку гормона пролактина, а значит и лактацию.
Мама должна правильно питаться и пить достаточное количество жидкости. Обязательно нужно есть горячую пищу 3 раза в день, и еще раза три легко перекусывать.
Непосредственно перед кормлением и во время него можно пить любую теплую жидкость. Количество молока это не увеличит, но облегчит сосание малышу.
Кормящей женщине нужно отдыхать и высыпаться. Вот тут и должны помочь родственники. Ведь если кормить днем и ночью, то спать придется с вместе с малышом и днем. Кто-то в это время должен заниматься домашними делами.
Думать о грудном вскармливании, да и вообще обо всем, нужно позитивно. У нервной, встревоженной мамы, постоянно думающей о том, что у нее не хватает молока, выделение окситоцина подавляется гормонами стресса. А значит, молока на самом деле будет все меньше и меньше.

Метод гнездования

Для налаживания лактации можно попробовать метод гнездования. При этом мама 2-3 дня проводит в постели вместе с ребенком. Желательно, чтобы она была одета в тонкую сорочку, а на маленьком был только подгузник, чтобы обеспечить постоянный контакт кожа к коже. Ребенок сосет грудь столько, сколько пожелает. Это очень хороший метод, позволяющий восстановить физический и эмоциональный контакт мамы и ребенка, и наладить лактацию, но он требует помощи со стороны кого-то из близких. На эти дни кто-то должен взять на себя заботу о маме и доме.

Если ребенок родился слабеньким или недоношенным, то он может не иметь сил, чтобы высосать молоко у мамы, даже если его вполне достаточно. В этом случае женщине придется некоторое время сцеживаться, чтобы докормить малыша. Но, если позволяет состояние ребенка, соску и бутылочку лучше не использовать. Как только ребенок окрепнет, он сможет высасывать необходимое ему количество молока сам.

Лактационные кризы

Часто бывает ситуация, что в какой-то момент ребенку вдруг стало мало молока, хотя до этого никаких признаков нехватки не было. Такие моменты называют лактационными кризами. Обычно они связаны со скачками роста ребенка. Т.е. количество молока не уменьшается. Просто ребенок начинает резко расти, и ему требуется больше молока. Мамина грудь не успевает так быстро приспосабливаться к потребностям малыша. Ей нужно от 2 до 7 дней, чтобы количество молока увеличилось в соответствии с потребностями малыша. Вот почему и временно не хватает молока.

Лактационные кризы обычно случаются в 3-6 недель, а также в 3,6 и 12 месяцев, но каждый ребенок индивидуален. В период криза малыш начинает капризничать, долго висеть на груди, чаще ее просить. Ребенок плачет и явно не наедается.

Еще одной распространенной причиной лактационных кризов является психологическое состояние мамы. Постоянная усталость, хроническое недосыпание, отсутствие общения, невозможность уделять достаточно времени себе приводят к постоянному плохому настроению. Особенно сильно его портит отсутствие понимания и помощи со стороны близких.

Во время лактационного криза ребенка нельзя докармливать. Здоровый малыш вполне в состоянии перенести временную нехватку молока в течение нескольких дней. Но если дать смесь, то можно легко сделать его из грудничка искусственником. Докорм уменьшает время сосания ребенком груди, а значит, и молока образуется меньше. Малыш должен сам увеличить количество молока, что он и делает, когда «висит» на груди.

Препараты, повышающие лактацию

Если выявлено, что молока реально мало, то можно попробовать увеличить его количество с помощью трав и лекарств. Обычно для этого используются семена фенхеля, аниса, укропа, Апилак, Лактатосан. Некоторым помогает массаж груди со специальными маслами для груди в период лактации. Они содержат эфирные масла аниса или фенхеля.

Для мам из группы риска обосновано применение специального питания уже во время беременности. Сюда относятся женщины, у которых были проблемы со вскармливанием предыдущего ребенка. Эти же средства могут применять мамы, у которых медленно прибывает молоко после родов. Только не надо забывать об основных правилах успешного грудного вскармливания, а лекарства применять вместе с ними, а не вместо них.

Лактогонными продуктами считаются: орехи, особенно грецкие, жирная рыба, сыр, имбирь, брусника, мед, маточное молочко, перга. Но, к сожалению, большинство из них с высокой долей вероятности провоцируют аллергию, много есть их нельзя. При этом нужно очень внимательно следить за кожей и стулом ребенка. При малейших признаках аллергической реакции нужно прекратить есть опасные продукты.

Приведем несколько лекарственных средств, увеличивающих количество грудного молока:

Фемилак. Он может применяться уже при беременности. Улучшает здоровье будущей мамы. У кормящих усиливает лактацию. Содержит молочный белок и таурин.
Думил мама плюс. Увеличивает количество молока, а также применяется для профилактики остеопороза и кариеса.
Лактогон. Содержит маточное молочко, а также травы, стимулирующие лактацию: укроп, имбирь, морковь, душицу, крапиву. Может вызывать аллергические реакции у детей и мам, чувствительных к продуктам пчеловодства.
Апилактин. Содержит маточное молочко и цветочную пыльцу. Может применяться сразу же после родов женщинами из группы риска. Но, также как и Лактогон, может вызывать аллергию.
Млечный путь. Содержит экстракт галеги. Хорошо переносится, разработан специально для кормящих. Женщинам из групп риска можно применять его сразу же после родов. А остальным в периоды лактационных кризов.
Млекоин. Гомеопатический препарат, который можно пить весь период кормления грудью.
Лактогонные чаи. Их производят различные компании: Бабушкино лукошко, Хипп, Fleur alpine и другие. Их очень хорошо пить в теплом виде перед и во время кормления. Но можно делать и домашние травяные чаи из шиповника, тмина, аниса, душицы, крапивы, укропа. Действуют они не хуже промышленных.

Проблема нехватки грудного молока чаще всего надуманна. Сплошь и рядом встречаются ситуации, когда мама считает, что молока не хватает, а ребенок при этом прибавляет по полтора килограмма в месяц. Но даже если молока действительно мало, с проблемой в большинстве случаев можно справиться, устранив ошибки в организации ГВ и скорректировав режим дня мамы. А лактационные кризы можно просто переждать.

Последние обсуждения:

Первостепенный вопрос, который поднимается у любой женщины, родившей ребенка – как обеспечить малышу достаточное количество грудного молока? А как быть если его очень мало? Мой ответ: каждая женщина, что смогла зачать малыша, выносить положенный срок и родить, может и выкормить его. Очень редки те случаи, когда есть необходимость действительно переходить на искусственное питание, молодая мать в большинстве случаев способна сама полноценно кормить малыша грудным молоком.

В первые сутки после родов молока не может быть много сразу, его объем нарастает в течение первых дней. А для начала малышу достаточно того молозива, что появляется сразу после родов. Чтобы не паниковать и не начать дополнять еще не начавшееся грудное вскармливание смесями, нужно помнить, что большинство сомнений беспочвенны.

Мои советы молодым мамам

Совет 1. Достаточно ли питательно молоко в моей груди?

Чтобы проверить, достаточная ли жирность вашего молока, его нужно сцедить в прозрачную ёмкость и дать постоять. Вы сможете оценить жирность, увидев собственными глазами. Есть более радикальный вариант – отдать молоко на лабораторное исследование, где точно определят, хватает ли малышу того количества питательных веществ, что в нем содержится.

Совет 2. Вдруг молока нет совсем?

Ощущение наполненности и распирания не всегда сопутствует появлению молока. Чтобы молоко пребывало, необходимо прикладывать к груди свою кроху по первому требованию, а после кормления можно сцедить остатки. Здесь работает принцип спроса и предложения. Пока молоко нужно, оно появляется. Как только в нем нет надобности, оно стремительно исчезает. Медицине известны случаи, когда женщины, уже давно закончившие кормить своего ребенка, начинали прикладывать к груди чужого малыша и молоко снова появлялось. Поэтому всё, что не сможет выпить ваше чадо, должно быть сцежено молокоотсосом. Если всё еще есть сомнения, что ребенок сыт, предложите ему оби груди по очереди в одно кормление.

Совет 3. Что попить или поесть, чтобы молока стало больше?

Нужно питаться здоровой едой, кушать дробно, есть то, что полезно. Особенно полезны для образования молока орехи и молочные продукты. Если вы выпьете чай, заваренный на молоке за тридцать минут до кормления, то молока сразу же добавится.

Читаем также: как увеличить лактацию

Совет 4. Что я могу делать неправильно, почему молока не прибывает?

Не пытайтесь приучить малыша к режиму в таком нежном возрасте. Не стоит кормить его по часам, это приводит к уменьшению лактации. В первые дни жизни малыша кормите его не реже одного раза в два часа. Ночью допускается промежуток во время сна на 4 часа. Кроме того, не лимитируйте время малыша на питание. Пусть он побудет у вашей груди столько, сколько ему хочется. Иначе он может не успеть высосать нужную ему порцию молока. Важно: для кормления принимайте удобную позу, следите, чтобы младенец правильно захватывал ротиком сосок.

Следите за наполнением памперса! Чтобы понять, что малыш съедает достаточное количество молока, обращайте внимание на вес подгузника. Если вы не допаиваете малыша водой, при этом памперс переполняется, то есть, малыш достаточно часто писает, значит он не голодает. Так же я советую обратиться к «природным лекарствам» с лактогенными свойствами: орехи, брынза, пчелиная перга, маточное молочко, настой крапивы и имбирь, а так же чаи из зёрен фенхеля, укропа, кориандра. Важно помнить: никакие средства не помогут, если нарушать основные правила, о которых рассказано выше.

Читаем также: 8 мифов о нехватке молока: типичные беспокойства молодых мамочек

Мало молока или 13 способов усилить лактацию:

Мне очень нравиться кормить грудью и лучше грудного молока для ребенка ничего не существует, никакая смесь его не заменит полностью. Но вот проблема, мало грудного молока, сын не наедается, первые 2 недели не понимала почему плачет, все думала, что колики мучают ребенка, но потом попробовала дать бутылочку смеси, смел подчистую и заснул блаженным сном. Мне, с одной стороны, спокойно, что ребенок наконец-то сыт, а с другой...очень расстроилась, что оказывается моего молока ему не хватает. Сейчас нам 2-й месяц пошел, так и докармливаю смесью (еще и подобрать нужную не могу, запоры постоянно мучают). Очень хочу увеличить количество молока, но не знаю как, испробовала, как мне кажется, все возможные способы: - сцеживаюсь после кормления (правда редко, т.к. ни разу после сцеживания молока не стало больше, я бы сказала, его становилось меньше, как мне казалось, потому что приливы чувствовались еще реже, чем не сцеживаться); - кормлю по ночам; - стараюсь пить горячие чаи перед кормлением и вовремя (правда тоже редко, т.к. особоых прогрессов тоже не заметила....единственное, что..всегда вовремя кормления грудью мне очень хочется пить почему-то , объяснение этому факту я не нахожу..); - пью чаи и смеси для повышения лактации; - стараюсь разминать грудью перед кормлением ...но особых успехов я не наблюдаю..в итоге, какая картина...ребенок поест немного молока, потом я докармливаю смесью  и после  этого могу сцеживаться сидеть около часа и молоко есть, правда проблема, не могу определить количество молока в груди, т.к. молокоотсосы меня ни берут, ни автоматический, ни ручной..сцеживаться полукчается только в ручную и только в пеленку (потому как струи в разные стороны, в бутылочку не попадает...правда струй меньше, в основном капельки молока)... итог..не знаю что делать..ОЧЕНЬ ХОЧУ КОРМИТЬ ГРУДЬЮ....сдаваться?..тоже не хочется..

«Что нужно сделать (попить, поесть), чтобы увеличить количество молока?» «Ребенок постоянно у груди, я все время опасаюсь, что ему не хватает молока…»

«Я даю ребенку две груди в одно кормление, но этого не хватает, приходится докармливать смесью. Как увеличить количество молока?»

«Если молоко пропало, можно ли его вернуть?»

Очень часто мамы обращаются к нам с подобными вопросами. Почему не хватает молока, как увеличить его количество и что сделать, чтобы не столкнуться с этой проблемой — обо всем этом пойдет речь в нашей статье.

Действительно, на сегодняшний день основной причиной перевода детей на искусственное вскармливание считается гипогалактия — недостаток молока у мамы. Но на самом деле только небольшая часть из тех, кто обеспокоен недостатком молока, действительно его испытывают — это подтверждает обширная статистика консультирования женщин по вопросам лактации. А истинная гипогалактия (невозможность вырабатывать молоко в количестве, нужном ребенку) встречается, по данным ВОЗ, всего в 2-3% случаев. Так что большинству мам, кормящих своих детей смесью, всего лишь не хватает знаний, поддержки и уверенности в своих силах.

Что приводит к действительному недостатку молока у кормящих мам:

Кормление по режиму. Попытки установить кормление в строго отведенные часы приводят к недостаточной стимуляции груди. В первые месяцы жизни прикладываний к груди должно быть не менее 12 в сутки, причем желательно, чтобы дневные перерывы на сон не превышали 2 часов, а 1 ночной перерыв- 4 часов
Непродолжительное прикладывание, ограничение времени пребывания ребенка у груди. Ребенок в этом случае не высасывает все необходимое ему количество молока.
Неудобная поза. Напряжение мамы во время кормления сказывается на отделении молока
Допаивания. У младенцев центры сытости и жажды в головном мозге находятся очень близко, поэтому, попив водички, ребенок ощущает сытость и не высасывает из груди необходимое ему количество молочка
Использование пустышек, бутылочек. Удовлетворяя потребность в сосании за счет заменителей груди, ребенок меньше стимулирует саму грудь, что сказывается на выработке молока
Частая смена груди. Если мама предлагает ребенку вторую грудь до того, как он опустошил первую (обычно для этого нужно несколько прикладываний в течение 1,5-2 часов), то к следующему кормлению молока придет недостаточно для насыщения ребенка
Попытки «накопить» молоко к следующему кормлению. Молочная железа работает по принципу «спрос-предложение», т.е. чем больше молока из груди вышло (высосал ребенок, сцедила мама), тем больше в нее придет молок в следующий раз. Если молоко в груди «копится», то организм получает сигнал, что вырабатывать еще молока не нужно. Постепенно выработка молока снижается.
Неправильное прикладывание. Если ребенок сосет грудь неправильно, то грудь опорожняется не полностью, стимуляции недостаточно, выработка молока снижается.
Медицинские вмешательства в процессе родов.
Обменные гормональные нарушения. Недостаточная или избыточная выработка в организме матери различных гормонов, влияет на образование и выделении молока из груди.
Разлучение мамы и ребенка, раздельное пребывание после родов. Отсутствие стимуляции груди, стресс у мамы блокируют выработку и выделение молока.
Прием комбинированных контрацептивов или диуретиков. Нарушается гормональная регуляция лактации.

Не влияют на количество молока у мамы:

Возраст мамы
Интенсивность половой жизни
Наличие или отсутствие менструаций
Возраст ребенка
Выход мамы на работу или учебу
Роды посредством кесарева сечения
Преждевременные роды
Многодетность
Обычное питание

Большинство женщин вырабатывает молока больше, чем может высосать ребенок, но часто маме кажется, что молока у нее недостаточно. Как можно проверить, хватает ли молока малышу?

Существует два достоверных способа:

1. Самый быстрый способ- это подсчет количества мочеиспусканий в течение суток. Если ребенок мочит пеленки 10 и более раз в сутки, при этом моча бесцветная или бледно-желтая, то грудного молока ему хватает. Пеленки считают в течение 24 часов, например, с 9 утра одного дня до 9 утра следующего. Если используются одноразовые подгузники (памперсами), то для проведения этого теста на сутки надо отказаться от них и перейти на пеленки. Этот способ показателен только в том случае, если ребенка не допаивают, и он не получает лекарств в объеме более 10 мл в сутки.

2. Взвешивание. Здоровый ребенок при достаточном питании прибавляет в весе от 0,5 до 2 кг ежемесячно или минимум 120 г каждую неделю. Взвешивать ребенка имеет смысл не чаще раза в месяц, а если что-то беспокоит, то еженедельно. Более частые взвешивания, называемые «контрольными», — раз в день или перед кормлением и после него — не дают объективной информации о полноценности питания малыша: в одно кормление он может высосать 10 г, а в другое — 100 г. Но зато контрольные взвешивания беспокоят мать и ребенка, в результате чего часто нарушается лактация. Если же у ребенка частые мочеиспускания (более 6 раз в сутки) и при этом он мало прибавляет или даже теряет в весе, это означает, что он получает достаточно молока, а причину плохой прибавки в весе надо искать в чем-то другом.

Не являются показателями нехватки молока:

Частый плач ребенка
Неудовлетворенность ребенка после сосания груди
Очень частые кормления
Очень продолжительные кормления
Отказ от груди
Малое количество или отсутствие молока при сцеживании

Если проведенные тесты- подсчет мочеиспусканий и/или взвешивание- показали, что ребенок действительно получает недостаточное количество молока, то в большинстве случаев ситуацию можно исправить. Что делать, для того, чтобы ребенок получал необходимое ему количество молока из груди:

Научиться прикладывать ребенка к груди правильно (если до этого прикладывание было неправильным)
Прикладывать ребенка к груди часто (не реже, чем 1 раз в 1,5-2 часа днем и не менее 4 раз ночью)
Не отнимать ребенка от груди, пока он сам не выпустил ее, даже если он продолжает сосать грудь во сне
Не давать дополнительное питье
Не использовать пустышку
Если необходим докорм, давать его не из бутылочки, а любым другим удобным способом- из чашечки, ложечки, шприца без иголки, системы докорма у груди
Количество докорма постепенно снижать, контролируя достаточность питания по количеству мочеиспусканий
Увеличить физический контакт с ребенком кожа-к-коже- много носить на руках или в слинге, спать вместе

Если при уменьшении количества докорма количество мочеиспусканий снижается, можно принять дополнительные меры – употреблять лактогонные средства. К ним относятся: грецкие орехи, жирные сорта рыбы, брынза, брусника, перга, маточное молочко, имбирь, настой крапивы, настои зерновых пряностей — укропа, тмина, кориандра, фенхеля, зиры, пажитника. Помните, что никакие лактогонные средства не принесут результата, если не будут выполняться основные правила, о которых сказано выше. Самое главное- верить в себя!

Уважаемы мамочки и их родственники! Если вы пытаетесь увеличить количество молока и делаете для этого все возможное, не спешите отчаиваться при первых неудачах, наберитесь терпения, и у вас все получится. Если у мамы что-то не получается, или принятые меры не приносят результата, если поддержки в окружении получить не удается, а вера в себя тает на глазах, всегда можно обратиться к тем, кто поможет и подскажет — к консультантам по грудному вскармливанию.

Елена Ликина, консультант по грудному вскармливанию