Антациды для беременных


Опубликовано в журнале:
«Акушерство и гинекология», 2011, № 6, с. 117-119

Т.В.Лопатина1, Н.А. Краснова2
1 ФГУ Научный Центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздравсоцразвития России, Москва;
2 ГОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Изжога наблюдается приблизительно у 50% женщин во время беременности при любом ее сроке, но чаще во II и III триместрах. Выбор препарата ограничивается рамками безопасности для матери и плода. Представлены данные о наиболее сбалансированном по составу, обладающим хорошей терапевтической активностью лекарственном средстве ренни в качестве препарата выбора при лечении изжоги у беременных.


Ключевые слова: беременность, изжога, антациды.

T.V. Lopatina1, N.A. Krasnova2
1 Academician V. I. Kulakov Research Center of Obstetrics, Gynecology, and Perinatology, Ministry of Health and Social Development of Russia, Moscow;
2 I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Heartburn is observed in nearly 50% of women during pregnancy in its any period, but more frequently in the second and third trimesters. Choice of a drug is limited to the maternal and fetal safety framework. The paper gives data on the medication Rennie that has the most balanced composition and a good therapeutic activity as the drug of choice for treating heartburn in pregnant women.

Key words: pregnancy, heartburn, antacids.


По данным исследований, проведенных в различных странах, в том числе и в России, количество людей, страдающих от изжоги, колеблется от 30 до 60% от населения. Изжога отмечается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Под понятием «изжога» обычно понимают своеобразное чувство жжения или тепла различной интенсивности и продолжительности, возникающее за грудиной (на уровне нижней ее трети) и/или в подложечной области, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в нижний отдел пищевода. Чаще всего изжога возникает в результате продолжительного контакта кислого содержимого желудка (рН менее 4,0) со слизистой оболочкой пищевода. Однако появление изжоги возможно и у больных с повышенной чувствительностью пищевода к растяжению или к механическому раздражению слизистой оболочки пищевода. Это становится возможным из-за недостаточности кардиального сфинктера пищевода, который в норме препятствует пищеводно-желудочному рефлюксу.

Изжога наблюдается при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в том числе эзофагите, рефлюкс-эзофагите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническом гастрите с повышенной секреторной функцией, хроническом холецистите, желчнокаменной болезни и др.

В ряде случаев изжога может возникать у лиц, не страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Например, она нередко появляется при приеме внутрь определенных лекарственных препаратов. Это, в первую очередь, группа нестероидных противовоспалительных средств (например, всем известный аспирин).

Изжога наблюдается приблизительно у 50% женщин во время беременности при любом ее сроке, но чаще во II и III триместрах . Ряд авторов выделяют изжогу беременных как отдельный симптом, появляющийся на фоне беременности и обусловленный ей.


Причинами изжоги при беременности являются токсикоз с частыми рвотами и, следовательно, раздражением пищевода рвотными массами, временная функциональная недостаточность кардиального отдела желудка во второй половине беременности. Манометрические исследования пищевода, проводившиеся у беременных , указывают на снижение тонуса и двигательной активности, давления в нижнем сфинктере пищевода, увеличение его неперистальтических сокращений. Подобные изменения способствуют развитию недостаточности кардиального сфинктера и желудочно-пищеводного рефлюкса, клинически проявляющихся симптомом изжоги. У беременных они являются следствием гормональной перестройки организма (нарастания концентрации прогестерона, оказывающего релаксирующее действие на тонус гладкой мускулатуры) и повышения внутрибрюшного давления, обусловленного ростом беременной матки. В результате кардиальный сфинктер смыкается недостаточно плотно и содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Помимо этого, беременность способствует проявлению подчас скрыто протекающих заболеваний органов пищеварения, ведущим симптомом которых является изжога. Существует мнение, что изжога у беременных может быть не просто беспокоящим симптомом, а результатом впервые появившегося (проявившегося) заболевания пищеварительной системы, что требует серьезного углубленного обследования, включающего, в том числе, и эндоскопическое исследование с целью дифференциальной диагностики заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта .

Обычно изжога развивается после еды, особенно после употребления обильной жирной жареной и острой пищи. Продолжается от нескольких минут до часов, повторяется многократно по нескольку раз в день, усиливаясь в горизонтальном положении, при повороте с одного бока на другой; некоторые беременные обращают внимание на то, что изжога беспокоит больше на левом боку. Кроме того, наклоны туловища вперед (например, чтобы надеть или застегнуть обувь) провоцируют ее появление.

При отсутствии токсикоза первой половины беременности изжога начинает беспокоить беременную примерно с 20‒22-й нед, однако она возникает периодически и может быть проявлением повышенной чувствительности организма будущей матери к различным пищевым веществам. С 30-й нед на частую изжогу жалуются около 1/3 всех беременных, а к 38-й нед их число возрастает до 99 %.


Целью лечебных мероприятий при изжоге должно быть максимальное усиление факторов защиты от рефлюкса и ослабление агрессивного кислотно-пептического фактора, которые должны начинаться с соблюдения рекомендаций по изменению стиля жизни и соблюдения диеты. При отсутствии противопоказаний – сон с приподнятым головным концом кровати (как показали исследования последних лет, головной конец кровати должен быть поднят под углом 15°, одних высоких подушек недостаточно). Крайне нежелательно длительное пребывание в наклонном положении, вынужденное пребывание в постели с опущенным изголовьем, выполнение гимнастических упражнений, связанных с напряжением брюшного пресса, ношение тугих поясов, корсетов. Необходимо избегать запоров, если таковые развиваются, так как любое натуживание приводит к повышению внутрибрюшного давления, забросу кислого желудочного содержимого в пищевод и появлению изжоги. После еды не следует ложиться, лучше посидеть или даже постоять, это способствует более быстрой эвакуации пищи из желудка. Есть нужно 5–7 раз в день, малыми порциями, избегать переедания. Применение пищевых антацидов является необходимым, так как по силе и продолжительности действия они намного превосходят лекарственные. Введение в пищевой рацион продуктов, содержащих белок, который оказывает выраженное противокислотное действие, позволяет сделать диету более полноценной, улучшает вкусовые качества диетических блюд . Блюда и гарниры из овощей следует употреблять в отварном или протертом виде. Яблоки лучше запекать. Не рекомендуются жирные жареные блюда из мяса, птицы, рыбы, копчения, острые соусы и приправы, кислые фруктовые соки и компоты, овощи, содержащие грубую клетчатку (белокочанная капуста, редис, редька, репчатый лук, чеснок), грибы, черный хлеб, шоколад, газированные и шипучие напитки, горячий чай, черный кофе.

В гастроэнтерологической практике для лечения кислотозависимых заболеваний, сопровождающихся изжогой, используются различные препараты: блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы, а также антациды.

Антациды (антацидные лекарственные препараты) – это лекарственные средства, которые в результате химических реакций нейтрализуют или оказывают буферное действие на имеющуюся в желудке кислоту, не влияя при этом на ее продукцию. Те же реакции осуществляются по отношению к соляной кислоте, находящейся в пищеводе, приводя к повышению рН в пищеводе, нейтрализуя активность пепсина. Эта часть определения носит скорее исторический характер, так как современные антациды обладают цитопротективным действием, т. е. стимулируют синтез простагландинов и секрецию бикарбонатов, увеличивают выработку защитной слизи, связывают эпителиальный фактор роста и фиксируют его в области эрозивно-язвенных дефектов, стимулируя тем самым пролиферацию клеток, развитие сосудистой сети и регенерацию тканей. Важным свойством антацидов является их обволакивающее и адсорбирующее действие. Эти препараты связывают лизолецитин и желчные кислоты (имеющие немалое значение в повреждении слизистой оболочки в органах желудочно-кишечного тракта) .

Если первые две группы препаратов воздействуют на различные отделы париетальной клетки желудка и подавляют выработку соляной кислоты, то антациды (щелочные противокислотные средства) действуют на уже выделившуюся в просвет желудка кислоту. Они нейтрализуют свободную соляную кислоту желудочного сока, кроме того, уменьшают давление в желудке и двенадцатиперстной кишке, уменьшают мышечный спазм и дуоденогастральный рефлюкс, сокращают время эвакуации желудочного содержимого из желудка.

Антацидные лекарственные средства принято подразделять на всасывающиеся (системные, растворимые) и невсасывающиеся (несистемные, нерастворимые). Антациды обладают высокой эффективностью и слабой выраженностью побочных эффектов, их допустимо назначать беременным, не опасаясь подвергнуть мать и плод особому риску. Исключение составляют некоторые представители алюминий-содержащих антацидов.


Назначение большинства антацидов приводит даже вне беременности к развитию запоров (виной тому соли кальция или алюминия). В связи с этим практически идеальной для лечения беременных является комбинация Ca с Mg в небольшой дозе, поэтому целесообразным представляется применение при беременности препарата ренни . Одна таблетка содержит 680 мг карбоната кальция и 80 мг карбоната магния, что дает выраженный кислото-нейтрализующий эффект. Благодаря сбалансированной комбинации компонентов (кальция и магния) ренни не вызывает запоров. Помимо послабляющего действия, ионы магния обладают антипептической активностью, способствуют усилению слизеобразования, повышают резистентность слизистой оболочки желудка к повреждающему действию соляной кислоты . Применение препарата способствует устранению и других симптомов желудочной диспепсии, нередко сопутствующих изжоге, – чувства переполнения в подложечной области, метеоризма, тошноты, отрыжки кислым содержимым желудка. Как известно, во время беременности развивается дефицит кальция, обусловливающий наряду с другими факторами остеомаляцию и остеопороз, нарушающий нормальную закладку ядер окостенения у плода, поэтому всасывание небольших количеств кальция из ренни будет способствовать нормализации обмена кальция в организме будущей матери и плода. Быстрое достижение положительного результата обусловлено хорошей растворимостью, высокими буферными свойствами компонентов.

При появлении изжоги ренни назначают по 1–2 табл. на прием (разжевать), при необходимости повторно можно принять препарат через 2–3 ч, но не более 16 табл. в сутки. Проводя лечение, препарат назначают по 1–2 табл. 3–4 раза в день через 1 ч после еды.

Лечение изжоги беременных должно быть комплексным и помимо соблюдения режима и диеты оправданно назначение антацидных средств. Препаратом выбора может стать ренни, обладающий хорошей терапевтической активностью.

Для корреспонденции:
Краснова Наталья Александровна, канд. мед. наук, ассистент каф. акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППОВ ГОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Адрес: 117997, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

ЛИТЕРАТУРА
1. Белоусов А.С., Водолагин В.Д., Жаков В.П. Дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения. ‒ М.: Медицина, 2002.
2. Бурков С.Г. Изжога беременных // Гинекология. Consilium Medicum. ‒ 2004. ‒ Т. 6, № 2: consilium-medicum.com/gynaecology/article/7595/.
3. Ивашкин В.Т. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: Пособие для врачей . ‒ М., 2005.
4. Маев И.В., Самсонов А.А. Применение современных антацидных средств в терапии кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта// Справочник поликлинического врача. Consilium Medicum. ‒ 2005. ‒ Т. 3, № 5: consilium-medicum.com/handbook article/9855/.
5. Мамедова Л.Д., Лоранская И.Д., Рикитская Л.Г. Применение антацидов в гастроэнтерологии // Болезни органов пищеварения. ‒ 2010. ‒ Т. 18, № 13. ‒ С. 841‒845.
6. Минушкин О.Н. Какое место занимают современные антациды в лечении кислотозависимых заболева-ний?//Справочник поликлинического врача. Consilium Medicum. ‒ 2004. ‒ Т. 4, № 2: consilium-medicum.com/handbook/article/9705/.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Изжога – это неотъемлемый спутник почти каждой женщины в «интересном» положении. И, конечно же, каждая будущая мама должна знать как ее облегчить, чтобы не навредить неродившемуся ребенку (статья об изжоге).

***


Современный выбор препаратов от изжоги огромен, делятся они на два типа по принципу действия: антациды и антисекреторные. Первая группа снижает кислотность в желудке, вторая – препятствует выделению желудочного сока. Давайте попробуем разобраться, какие препараты помогут устранить изжогу и не нанесут вреда беременной женщине:

1. Фосфалюгель

Этот препарат устраняет неприятный симптом в течение нескольких мину. Активным веществом в нем является фосфат алюминия в концентрации 20%, который нейтрализует кислоту в желудке. Кроме того, это лекарство обладает сорбирующим действием. Часто использовать его во время беременности не стоит, поскольку при выведении вредных веществ из организма можно потерять и полезные. Также прием фосфалюгеля может сопровождаться неприятным побочным эффектом – запорами. Цена препараты в разных аптечных сетях колеблется от 280 до 350 р.

2. Алмагель

Выпускается в виде суспензии, относится к антацидам. В его состав входят гидроксиды алюминия и магния. К его преимуществам относительно других препаратов можно отнести довольно низкую стоимость – в пределах 200 р. Но беременным женщинам применять алмагель можно не более трех дней подряд. Действие этого лекарства длится всего около полутора часов, поэтому при частом проявлении симптома лучше выбрать другой препарат.

3. Гастал

В его состав входят алюминия гидроксида-магния карбоната гель и гидроксид магния, которые нейтрализуют соляную кислоту желудочного сока. Выпускается в форме таблеток для рассасывания, что очень удобно во время поездок. Принимать Гастал при беременности нужно эпизодически, по мере возникновения неприятного симптома. Также будущим мамам лучше покупать таблетки без вкусовых добавок, чтобы исключить возможность появления аллергии. Цена лекарства зависит от объема упаковки: нижняя граница – 150 р. за 12 таблеток, верхняя – 350 р. за 60 штук.

4. Маалокс

Также, как и другие антациды, содержит гидроксиды алюминия и магния. Выпускается в форме суспензии и таблеток. Имеет обезболивающий эффект. Это свойство особенно важно в случаях, когда изжога сопровождается болевыми ощущениями. Беременным женщинам применять препарат более трех дней подряд не рекомендуется. Суспензию можно купить за 380 — 420 р., а таблетки в районе 250 р.

5. Гастрацид

По своему составу схож с другими препаратами, действие которых направлено на нейтрализацию кислоты, то есть активными веществами являются гидроксиды алюминия и магния. Но в отличие от других лекарств его прием во время беременности допускается только в крайних случаях. Хотя цена его низкая – до 150 р., предпочтение лучше отдать другим лекарствам.

6. Рутацид

Активное вещество этого препарата – гидротальцит. Оно способствует снижению уровня кислотности до нормального. Данное лекарство отличается длительным действием, но при беременности его лучше не использовать. Влияние активного вещества на развитие плода не было исследовано, поэтому прием препарата следует вести только в случаях, когда потенциальная польза для будущей мамы превысит возможный риск для плода. Стоимость препарата не превышает 200 р.

7. Ренни

Это наиболее безопасный для беременных женщин препарат. Его активными компонентами являются карбонаты кальция и магния. Выпускается он в форме таблеток, хотя есть Ренни экспресс в гранулах. Цена препарата колеблется в зависимости от количества таблеток в упаковке: 12 шт. – 150р; 48 шт.- 350 р. За гранулированное лекарство можно отдать до 200 р. за 10 саше.

8. Иберогаст

Это одно из новейших средств от изжоги. Представляет собой спиртовой настой различных трав. Лекарство хорошее, природного происхождения, но беременным его принимать не рекомендуется. Употребление Иберогаста при вынашивании плода возможно только в случаях, если нет возможности использования других лекарств (например, непереносимость или аллергические реакции). Препарат выпускается в форме капель. Цена 450 р. за 50 мл настойки.

9. Ранитидин

Этот препарат препятствует выработке желудочного сока, за счет чего избавляет от изжоги. Беременным женщинам это лекарство стоит принимать только в случаях, если изжога является следствием обострения язвенной болезни. Такая предосторожность объясняется тем, что испытания на женщинах, вынашивающих плод, не проводилось. Хотя опыты на животных дали хорошие результаты, влияние на плод человека не было исследовано. Лекарство отличается низкой ценой – до 100 р.

10. Гестид

Относится к комбинированным антацидам, включает в состав гидроксиды магния и алюминия, трисиликат магния. Этот препарат принимать при беременности можно. Он отлично переносится, побочных эффектов очень мало и случаи их возникновения крайне редки. Гестид имеет форму жевательных таблеток и обладает низкой стоимостью – до 100р.

Также обратите внимание на ОРТАНОЛ и ГЕВИСКОН — после консультации с врачом!

Все антациды имеют одну неприятную особенность: уменьшение всасывания некоторых веществ, в том числе железа. Поэтому при низком гемоглобине следует воздержаться от их применения.

Каким бы современным и эффективным ни был препарат, важно помнить, что прием любого лекарства стоит начинать только после консультации с врачом. При беременности нужно поговорить со специальным терапевтом, который обязательно должен работать при каждой женской консультации. Специалист выпишет вам лекарство, которое будет нести наименьший вред малышу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сода от изжоги ЗА и ПРОТИВ

Во время беременности каждая женщина чувствует изжогу, которая может быть одной из главных причин осложнения, особенно, в начале и конце беременности. Главный вопрос, который задает женщина в этот период: что можно беременным от изжоги? Часто изжога возвращается именно в третьем триместре. Выбирать средства от изжоги, когда вы ожидаете малыша, можно из 2 групп: антациды и альгинаты. Самые действенные препараты — антацидные, невсасывающиеся средства, которые способны помочь нейтрализовать действие кислоты и при этом не всасываются в кровь.

К использованию таблеток от изжоги будущим мама следует прибегать лишь в крайних случаях.

Средства от изжоги при беременности, которые разрешены, составляют небольшой список. В него входят такие популярные лекарства, способные остановить изжогу:

  1. «Смекта», «Маалокс», «Фосфалюгель», «Альмагель» — их нельзя принимать одновременно с другими лекарственными средствами.
  2. «Каустикум» — окажет помощь при устранении чувства тяжести.
  3. «Натрий хлористый» — в своем составе имеет соду, но в минимальном количестве, избавляет от отрыжки и жжения.
  4. «Нукс вомика» — борется с металлическим привкусом во рту, облегчает жжение и помогает убрать вздутие.
  5. «Ренни» — лучшее средство против изжоги, но не стоит использовать его часто, так как в состав входит много кальция. В свою очередь, это способно привести к более раннему окостению черепа малыша и осложнение в будущем при проходе через родовые пути
  6. «Смекта» — устраняет изжогу и работает только в желудке и кишечнике, в кровь не всасывается.

Во время беременности большинство препаратов противопоказано и заниматься самолечением нельзя, нужно обратиться к лечащему врачу, именно он подберет, что можно применить в данном случае.

Терапия таблетками изжоги при беременности должна проходить под присмотром врача.

Около 80−85% беременных испытывают чувство изжоги, оно проявляется в виде жжения во рту, в желудке или под ложечкой. Появляется изжога в основном в первых триместрах потому, что в организме происходит гормональная перестройка и изжога предшествует токсикозу. Все это говорит о том, что в желудке повышается кислотность, которую нужно вернуть в нормальное состояние.

Чтобы избавиться от изжоги в период беременности, стоит исключить из рациона жирную пищу, на ночь выпить стакан молока и спать на высоких подушках. Если изжога слабая, облегчить ее можно съев тертую морковь без сахара, и плюс морковь полезна для организма.
Гомеопатия иногда женщинам позволяет снять симптомы жжения. Из средств этой группы, что можно принять от изжоги, это «Каустикум», натрий хлористый, «Пульсаттила». Но лечение должно проходить под строгим контролем врача.

Отвечая на вопрос, что можно пить при изжоге, следует сказать, что хорошим вариантом от изжоги во время беременности является семя льна, его нужно заварить и пить перед едой небольшими глотками. Эффективным средством является минеральная вода со щелочным составом, например, «Поляна Квасова». Ну и конечно, чай из мелиссы и ромашки поможет улучшить ситуацию.

Альгинаты — в их основе лежит альгинатная кислота, которую получили из бурых водорослей в прошлом веке. Препараты данной группы почти не имеют противопоказаний либо побочных эффектов. Среди средств данной группы, от изжоги для беременных можно принимать:

  1. «Gaviscon» — основной минус — высокая стоимость, но самый безопасный;
  2. «Ламиналь» — получают из морской капусты;
  3. Альгинаты кальция, магния.

Все эти средства не впитываются в организм, смягчают симптомы, не раздражают слизистые, а наоборот, нейтрализуют кислотность. Дополнительным плюсом альгинатов выступает повышение иммунитета, что для беременных очень важно.

Антациды быстро избавляют от симптомов изжоги, почти моментально. Они бывают 2 групп — всасывающиеся и невсасывающиеся в кровь. К первому типу относится пищевая сода, поэтому с ней нужно быть осторожней, способствует дополнительной отечности ног и рук.

Невсасывающиеся — могут давать побочные эффекты в связи с содержанием ионов магния и алюминия. Они могут вызывать запоры, задержка алюминия в организме способна менять состав крови и вызывать угрозу дефектов кости, а избыток алюминия, привести к уменьшению фосфора в организме, все это отражается на развитии малыша. Поэтому лучше выбирать лекарства, в составе которых алюминий идет с карбонатом кальция и магния, т. е. более комбинированный. Популярные таблетки от изжоги при беременности в категории антациды:

  1. «Ренни»;
  2. «Тальцид»;
  3. «ТАМС»;
  4. «Альмагель Нео» (средство идет в виде суспензии);
  5. «Маалокс».

Все эти средства имеют сбалансированный состав и позволяют избежать побочных эффектов. Но «Альмагель» нельзя принимать больше 3 дней, иначе он спровоцирует запоры.

Альгинаты наиболее безобидны и лучше, но более дорогие и их бывает сложно достать в аптеках. Антациды дают побочные эффекты, но дешевле и есть в свободном доступе. Какие бы вы средства не выбрали, нужно придерживаться инструкций и не принимать лекарство длительный период.

Обе эти группы можно применять в течение беременности, но использовать их только при появлении симптомов. Важным фактом лечения является правильно подобранный препарат, поэтому стоит найти грамотного специалиста, только он подберет, какое средство вам подходит.

Вместе с разрастающимся животиком у беременной женщины появляется все больше проблем со здоровьем. Одна из самых неприятных и навязчивых — постоянная изжога. Особенно в третьем триместре женщины чувствуют не только лишние килограммы, но и регулярное ощущение жжения за грудиной. Повезло тем, у кого таких проблем не было! Дневные и ночные загрудинные боли и отрыжка вызывают не просто дискомфорт, но и угнетают настроение. Надо с этим бороться. И хотя выбор препаратов ограничен, но все-таки он есть.

Считается, что каждая женщина в период вынашивания ребенка рано или поздно испытает этот «жгучий» симптом изжоги. Одно дело, когда изжога беспокоит 1-2 раза в неделю, но если этот симптом перешел в стадию постоянного, то пора действовать! Нужно незамедлительно проконсультироваться со специалистом и выбрать свое средство от изжоги на время беременности. Ведь нет гарантий, что после рождения ребенка женщина навсегда распрощается с чувством жжения. Чем опасна изжога во время беременности?

  1. Научно доказано, что с появлением рефлюкса (обратный заброс еды или кислоты из желудка обратно из-за слабости мышцы, разделяющей пищевод и желудок) постепенно ухудшается работа нервной системы. Постоянное подавленное настроение может привести к нарушению развития ребенка.
  2. Длительная, ничем не купирующаяся изжога, способна вызвать такие осложнения, как пищевод Барретта (предраковое заболевание, при котором происходит замещение эпителиальной ткани слизистой оболочки пищевода, из-за его частого кислотного повреждения).
  3. Язвенное поражение желудка.

Отсюда следует вполне логичный вывод — лечить данный симптом не только нужно, но и крайне необходимо.

В настоящий момент терапия может ограничиться всего двумя группами лекарственных веществ для беременных женщин, это альгинаты и антациды. Но даже из них терапевту, совместно с пациенткой, придется сделать выборку.

Существует один очень важный момент — фирмы-производители не проводят исследования о наличии побочных эффектов после применения препаратов беременными женщинами. Именно поэтому сомнительные рекомендации от представителей новых, «более качественных» современных препаратов лучше проигнорировать.

бурые водоросли

Альгинаты, это группа лекарственных средств на основе альгиновой кислоты. Ее выделили химическим путем из бурых водорослей более ста лет назад. Прекрасно подходит для избавления от жгучих загрудинных болей без поражения пищеварительных органов и при наличии органических заболеваний (язва, гастрит). Практически отсутствуют противопоказания и побочные эффекты. В гастроэнтерологии применяется:

  • препарат гевискон;
  • альгинаты кальция и магния;
  • ламиналь.

Главный вопрос — подходит ли эта группа для использования беременными женщинами, не влияет ли на будущего ребенка?

Данная группа лекарственных средств наиболее безопасна, так как:

  • они не впитываются в желудке;
  • создают защитную оболочку для пищевода и желудочно-кишечного тракта;
  • не просто обволакивают пищеварительную систему, но и адсорбируют на себя все вредные вещества, а в данном случае избыточную соляную кислоту;
  • продвигаясь дальше по пищеварительному тракту нормализуют микрофлору кишечника (то есть выполняют две функции: защита от изжоги и профилактика запоров);
  • действуют быстро;
  • такие средства от изжоги при беременности рекомендуют женщинам с частыми приступами аллергии;
  • они не раздражают слизистую пищевода, а при наличии эрозии или язвы способствуют их заживлению.

Ко всем вышесказанным плюсам можно добавить еще и укрепление иммунитета, что очень актуально в период беременности. Именно эти лекарственные средства можно порекомендовать в первую очередь для использования женщинам, вынашивающим ребенка.

Из минусов можно выделить следующие:

  • отсутствие препаратов в аптечной сети (так как это относительно новая группа веществ, доступны они пока не во всех странах);
  • возможна индивидуальная непереносимость одного из компонентов лекарств;
  • высокая стоимость.

Антациды подразделяются на всасывающиеся и невсасывающиеся.

Первая группа, всасывающиеся антациды, с большой осторожностью рекомендуется для использования беременным женщинам. Всем знакомый натрия гидрокарбонат типичный их представитель (пищевая сода). После его употребления для устранения изжоги происходит всасывание ионов натрия в кишечнике, благодаря чему появляются отеки на ногах. Вторая половина беременности часто сопровождается таким симптомам, поэтому не надо дополнительно нагружать организм.

Представители второй группы, невсасывающиеся антациды, часто содержат в своем составе ионы алюминия и магния. Нежелательные эффекты:

  • алюминий приводит к запорам;
  • от избытка этого металла происходит потеря фосфора в организме, что отрицательно сказывается на умственном развитии ребенка;
  • задержка алюминия повышает риск повреждения костей, изменяет состав крови, нарушает развитие головного мозга ребенка;
  • входящий в состав антацидов магний, при избыточном употреблении, усиливает моторику кишечника (оказывает послабляющее действие, что ошибочно врачи могут принять за воспалительный процесс).

Поэтому предпочтительное средство от изжоги для беременных из группы антацидов — комбинированные препараты. В их состав может входить кальция карбонат, алюминий с магнием.

  1. Кальций лучше нейтрализует избыточную кислоту желудка.
  2. Применение препаратов на основе данного элемента является профилактикой переломов и способствует нормальной закладке точек окостенения у ребенка.
  3. Магний при оптимальном соотношении и в малой дозе устраняет запор, усиливает защиту клеток пищевода на действие соляной кислоты, а при наличии язв заживляет их.

Примером двухкомпонентных антацидов являются:

  1. Ренни;
  2. ТАМС;
  3. Тальцид;
  4. Альмагель Нео.

Сбалансированная формула минимизирует все возможные побочные эффекты.

Конечно, более безопасны при беременности, это альгинаты. Но они относительно дорогие и не всегда их можно купить в аптечной сети.

Антациды доступны, но имеют побочные эффекты, особенно всасывающиеся антациды. Поэтому принимать решение о назначении антацидов во время беременности должен только дипломированный специалист!

Изжога беременных такое частое явление, что некоторые гинекологи не обращают на данный симптом внимания. Но женщинам в положении с ним смириться трудно. В попытках избавиться от изжоги самостоятельно, не доверяйте выбор лекарства дилетантам и не занимайтесь самолечением, сообщите о появившейся изжоге наблюдающему за течением вашей беременности врачу, это избавит вас от возможных осложнений!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Яндекс.Метрика